“病从口入”，这句话一点都不假，在临床上，许多疾病都是因为饮食不当而导致的，如慢性胰腺炎，其临床特征是反复发作的上腹部疼痛。由于每个人的情况不同，并没有什么效果最好的药物，多需联合应用常规止痛药、外源性胰酶制剂、维生素类制剂、降糖药……
让我们一起来了解下慢性胰腺炎
慢性胰腺炎是一种由多种病因导致的、持续的、不可逆性的、慢性的、炎症性疾病。长期饮酒是该病的主要原因。除上腹部疼痛外，还伴有不同程度的胰腺内、外分泌减少或消失。
早期以疼痛为主，与饮食关系密切，随病情发展，疼痛强度、频次及持续时间均呈递增趋势，还可能还有脂肪性腹泻、高血糖、胆道阻塞、消化道阻塞等其他症状。
慢性胰腺炎搞怪，用什么药合适？
常用药物一、止痛类——缓解疼痛，减轻痛苦
对于慢性胰腺炎引起的疼痛可通过三个阶梯的用药方式进行止痛。
·第一阶梯类的止痛药主要有对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片、非那西丁片等。
·第二阶梯类止痛药主要有复方曲马多片、氨酚双氢可待因片、盐酸丁丙诺啡舌下片等。
·第三类阶梯止痛药有盐酸哌替啶片、氨酚羟考酮片、硫酸吗啡缓释片等。
若止痛作用不佳，可选择普瑞巴林胶囊、加巴喷丁胶囊等药物进行治疗，以辅助止痛。
常用药物二、外源性胰酶制剂——缓解胰腺负担
慢性胰腺炎患者常有不同程度的胰酶分泌不足，适当补充胰酶可通过负反馈抑制胆囊收缩素的分泌，进而降低胰酶的分泌，进而降低胰管压力，常用药物有米曲菌胰酶片、多酶片等药物进行治疗。
常用药物三、维生素类制剂——保证营养充足
慢性胰腺炎患者由于胰酶分泌不足，致使机体对食物的消化吸收功能减弱，可能造成维生素的不足，特别是脂溶性维生素，可使用维生素D软胶囊。
常用药物四、降糖药——改善高血糖
长期慢性胰腺炎的患者常有不同程度的内分泌功能减弱，可出现胰岛素的不足，造成血糖的升高，建议使用盐酸二甲双胍缓释片进行治疗。必要时，联合应用胰岛素，以促进减轻胰岛功能异常。
常用药物五、中药类——减缓胰腺损害
不同证型的慢性胰腺炎多需使用不同的中药方剂和中成药进行治疗。
·脾胃虚寒者可使用参苓白术散、六君子汤、人参健脾丸、四君子丸等。
·肝胃不和的可以服用柴胡疏肝散、柴芍六君丸、逍遥丸或疏肝止痛丸等。
·脾胃虚寒的可以服用附子建中丸或小建中片。
此外，在口服的同时，还可以进行六合丹、双柏散等的外敷，具体用药需遵医嘱。
[1]杨振,王腾,胡良皞.慢性胰腺炎疼痛的药物治疗进展[J].世界华人消化杂志,2021,29(05):217-222.
[2]刘雨,胡良皞.慢性胰腺炎患者胰腺外分泌功能不全诊治现状[J].第二军医大学学报,2021,42(02):203-208.