T管在胆道手术中发挥着引流胆汁、减压、引流残余结石、支撑胆道以及为后续治疗提供通道等多重作用，对于胆道系统的恢复和治疗具有重要意义。
1、目的
- T管的主要目的是在胆道手术过程中，特别是在胆总管切开取石或胆道探查术后，通过引流胆汁来降低胆道内的压力，减少胆管渗漏，促进胆道系统的恢复，并为后续的胆道镜治疗等提供通道。
2、作用
- 引流胆汁和减压：T管能有效引流胆汁，避免因胆道水肿、胆汁排出受阻导致的胆总管内压力增高，以及胆汁外漏引起的胆汁性腹膜炎。通过引流胆汁，可以减轻胆管水肿，降低胆总管内压力，减少胆汁渗漏的发生。
- 引流残余结石：T管还能引流胆道内的残余结石，尤其是泥沙样结石，使其通过T管排出体外，从而减少结石残留对胆道系统的影响。
- 支撑胆道：T管放置在胆总管内可以起到支撑胆道的作用，防止胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等问题的发生。
- 为后续治疗提供通道：T管为后续的胆道镜治疗、胆道造影等提供了出入口，方便医生进行进一步的检查和治疗。如果在手术过程中结石无法取出或有胆管的残留结石，还可以通过T管形成的窦道，置入胆道镜，将胆管内的残留结石取出，作为二次治疗的通道。
T管的保留时间因手术方式、患者情况等因素而异，一般开腹手术需保留2-3周，而腹腔镜下留置的T管，至少需要保留2个月。在T管留置期间患者应保持T管引流通畅，每日观察T管的引流量和胆汁的具体性质。