痛风导致肾衰竭的几率不大。正常情况下，人体肾脏具有强大的代偿功能，即便尿酸盐结晶对肾脏造成一定损伤，初期肾脏可通过增加滤过面积、调整代谢途径等方式维持基本功能，减少肾衰竭发生。
痛风引发肾衰竭通常需要漫长过程。尿酸盐结晶沉积于肾脏，早期多表现为肾小管间质病变，仅出现轻度蛋白尿、夜尿增多等症状，若能及时干预，可有效延缓疾病进展，避免恶化至肾衰竭阶段。
现代医学针对痛风的治疗手段多样且有效。降尿酸药物能精准控制血尿酸水平，减少尿酸盐结晶形成；碱化尿液、促进尿酸排泄等治疗方式，可降低尿酸对肾脏的损害，在疾病早期积极治疗，能显著降低肾衰竭风险。
多数痛风患者的尿酸升高呈间歇性，并非持续处于极高水平。在尿酸波动期，肾脏有自我修复时间，只要规律监测、合理治疗，肾脏功能受损程度有限，不易发展为不可逆的肾衰竭。
虽然痛风石形成后可能压迫肾脏组织，但通过手术干预可去除痛风石，减轻肾脏压迫。同时，积极控制高血压、高血糖等合并症，能进一步降低肾脏损伤，减少肾衰竭的诱发因素。