心衰是各种心脏疾病的严重表现或终末阶段，心衰患者的病情并非必然一年比一年加重，取决于许多因素，包括患者的基础心脏疾病、治疗的依从性、生活方式的调整，以及是否存在其他并发疾病等。
- 对于部分心衰患者，如果能够早期诊断，并接受规范、有效的治疗，平时积极改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免劳累和情绪激动等，病情是可以得到有效控制，甚至部分逆转的。
- 例如一些因高血压、冠心病等导致的心衰患者，通过控制血压、改善心肌供血、规范遵医嘱使用抗心衰药物，心功能可以得到明显改善，生活质量提高，生存期延长。
- 如果患者对心衰的重视程度不够，不按时服药、不定期复查、不注意休息和饮食控制，或者同时患有糖尿病、肺部感染等其他疾病，这些因素都可能加重心脏负担，导致心衰病情逐渐恶化。
- 例如糖尿病患者如果血糖控制不佳，会损伤血管和神经，加重心脏的病变；肺部感染会增加心肺的负担，诱发或加重心衰。另外，一些患者的基础心脏疾病如果进展迅速，如心肌病、心脏瓣膜病等，即使进行了积极的治疗，心衰仍可能逐渐加重。
心衰的病情发展具有不确定性，既可能通过有效的治疗和管理得到控制或改善，也可能因各种不利因素而逐年加重。所以心衰患者确诊后，需要密切配合医生治疗，加强自我管理，以争取更好的预后。