心理咨询科心理咨询科
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做噩梦是怎么回事

肖春玲临床心理科主任医师
北京回龙观医院三甲

做噩梦是睡眠过程中出现的负面梦境体验,通常伴随强烈恐惧、焦虑等情绪。其产生受生理、心理、环境等多因素影响,偶尔做噩梦属正常现象,但如果频繁发生并严重影响睡眠质量或日常生活,建议及时就医排查潜在问题。

1、心理压力与情绪因素:长期处于高压状态,如工作学习负担过重、人际关系紧张,或经历重大生活事件如亲人离世、失业,会导致焦虑、抑郁等负面情绪。这些情绪在睡眠时可能通过梦境释放,转化为噩梦。例如,学生在考试前因过度紧张,易梦到考试失利等场景。

2、睡眠环境不良:睡眠环境温度不适、噪音干扰、光线过强等,会刺激大脑产生不安感。例如睡眠时被子过重压迫胸口,可能引发窒息感的噩梦;卧室温度过高使人烦躁,也会增加做噩梦的概率。此外,睡眠姿势不当,如趴着睡压迫心脏,也可能诱发噩梦。

3、生理健康问题:躯体疾病会影响睡眠质量并引发噩梦。如患有心脏病、呼吸系统疾病,身体的不适在睡眠中可能被放大,导致噩梦;睡眠呼吸暂停综合征患者因夜间呼吸不畅,常出现与窒息相关的梦境。此外,服用某些药物如抗抑郁药、降压药的副作用也可能导致噩梦。

4、不良生活习惯:睡前过度使用电子设备,屏幕蓝光抑制褪黑素分泌,干扰正常睡眠节律;饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品,或吸烟、饮酒,会刺激神经系统,使大脑处于兴奋状态,增加做噩梦的风险。此外,不规律的作息时间也会破坏睡眠周期,引发睡眠紊乱。

5、创伤后应激反应:经历过严重创伤事件,如自然灾害、暴力袭击的人群,可能出现创伤后应激障碍。在睡眠中,大脑会反复重现创伤场景,表现为噩梦。这类噩梦通常具有强烈的真实感和恐惧感,且频繁发作,严重影响患者心理健康。

6、神经功能异常:大脑神经递质失衡会影响睡眠结构。如5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平异常,可能导致快速眼动睡眠期紊乱,而噩梦多发生在REM睡眠阶段。此外,脑部病变如颞叶癫痫、脑肿瘤,影响睡眠调节中枢,也可能引发噩梦。

偶尔做噩梦无需过度担忧,但频繁出现则需重视。若噩梦与心理创伤或躯体疾病相关,应及时寻求专业帮助。此外,了解睡眠健康知识,营造良好的睡眠环境,对提升睡眠质量具有重要意义。

做噩梦日常注意什么

  • 规律作息与睡眠管理:保持固定的入睡和起床时间,每天睡眠7-8小时;睡前1小时避免使用电子设备,减少蓝光对褪黑素分泌的抑制;避免午睡时间过长,防止夜间睡眠质量下降。
  • 生活习惯调整:睡前避免摄入咖啡、茶、酒精等刺激性饮品,晚餐不宜过饱或进食过晚;戒烟限酒,减少尼古丁和酒精对神经系统的刺激;规律运动,但避免在睡前2小时内剧烈运动。
  • 心理状态调节:通过冥想、深呼吸、渐进式肌肉放松等方式缓解日常压力;记录梦境和情绪,分析噩梦可能的触发因素;若因创伤或心理问题导致噩梦,及时寻求心理咨询帮助。
  • 睡眠环境优化:保持卧室安静、黑暗和凉爽,使用遮光窗帘、耳塞或白噪音机;选择舒适的寝具,调整睡眠姿势,避免趴着睡或压迫胸口;保持室内空气流通,营造放松的睡眠氛围。
  • 饮食辅助改善:适当增加富含色氨酸的食物,如牛奶、香蕉、燕麦,有助于合成褪黑素;多摄入富含维生素B族的食物,如全麦面包、坚果,调节神经系统功能,促进睡眠。
2025-07-11
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