双肺上叶微小结节是一种常见的肺部影像学表现，其性质和病因多种多样。患者应根据具体情况选择合适的治疗方法，并在日常生活中注意保持健康的生活方式。
1、职业因素：长期暴露于粉尘环境，如长期从事采矿、建筑、石材加工等工作，吸入的粉尘在肺部沉积、包裹，可形成结节。
2、自身免疫性疾病：像类风湿关节炎、系统性硬化症等自身免疫性疾病，可能会累及肺部，形成结节样病变。
3、感染性疾病：比如肺结核感染后，肺部组织在修复过程中可能会形成结节；肺部细菌感染、真菌感染之后的炎症反应，也可能遗留微小结节。患者曾患过肺炎链球菌肺炎，肺部炎症吸收后，局部组织增生修复，形成小结节。
4、良性肿瘤：如肺错构瘤，是由不同组织构成的良性肿瘤，在影像学上可表现为结节。
5、恶性肿瘤：虽然双肺上叶微小结节为恶性肿瘤的可能性相对较小，但也不能完全排除，尤其是对于有肺癌家族史、长期大量吸烟、长期接触致癌物质等高危人群，如果结节有形态不规则、边缘毛刺、分叶、内部密度不均匀等特征，需要警惕肺癌的可能。
双肺上叶微小结节在早期通常没有明显的临床症状，多数患者是在体检时偶然发现的。随着病情的发展，部分患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、发热等症状。然而，这些症状并不一定与微小结节直接相关，也可能由其他疾病引起。