脉搏短绌是一种常见的心血管体征，具有心率与脉率不一致、脉搏强弱不等、脉搏节律不齐三大典型特点。
- 正常情况下，心脏每收缩一次，就会向外周血管泵出一定量的血液，从而引起一次脉搏搏动，心率和脉率是一致的。但在脉搏短绌时，心率明显快于脉率。这是因为在某些心脏疾病中，如心房颤动，心房肌失去了有效的收缩能力，代之以快速而无序的颤动。
- 此时，虽然心脏的电活动仍然存在，但心房不能有效地将血液泵入心室，导致心室充盈不完全。这样一来，心脏每次收缩时，并不是每一次都能有效地将足够的血液泵出到外周血管，从而无法形成有效的脉搏，进而出现心率大于脉率的现象。临床检查时，医生会发现听诊器听到的心跳次数比触摸到的脉搏次数要多。
- 脉搏短绌时，脉搏的强弱会出现明显的差异。这主要与心脏每次收缩时的搏出量有关。由于心脏的电活动和机械活动出现异常，每次心脏收缩时，心室射出的血量并不相同。当心脏收缩力较强，能够将较多的血液泵出到外周血管时，脉搏就会表现得强而有力；而当心脏收缩力较弱，泵出的血液量较少时，外周血管内的压力变化较小，脉搏就会显得微弱无力。这种强弱不等的脉搏，在触诊时可以明显感觉到，有时甚至相邻的两次脉搏，其强度就会有很大的差别。
- 脉搏短绌的另一个重要特点是脉搏的节律完全不规则，没有固定的间隔时间。正常的脉搏跳动具有一定的规律性，相邻两次脉搏之间的时间间隔相对稳定。然而，在脉搏短绌的情况下，由于心脏的电生理活动紊乱，心脏的收缩时间和强度都不规律，导致脉搏的出现也毫无规律可言。可能会出现脉搏突然提前或延迟，间隔时间时长时短，完全没有可预测性。这种脉搏节律不齐的现象，不仅可以通过触诊脉搏感觉到，也可以通过心电图等检查清晰地显示出来。
脉搏短绌的这些特点对于临床诊断具有重要意义，医生往往根据这些特征，结合患者的病史、症状及其他检查结果，来判断患者是否存在心律失常等心脏疾病，并制定相应的治疗方案。
常见心血管疾病与脉搏的关系
1、高血压：血压长期处于较高水平时，心脏需要更大的力量将血液泵出，可能导致脉搏压力增大，表现为脉搏有力，触诊时能感觉到较强的冲击感。在病情稳定时，脉搏频率可能相对正常，但如果血压波动较大或引发了心脏功能改变，可能会出现脉搏频率加快等情况。
2、心力衰竭：左心衰竭时，肺循环淤血，心输出量减少，脉搏通常表现为细弱、频数，这是因为心脏无法有效地将足够的血液泵出到外周循环，导致外周血管充盈不足。右心衰竭时，体循环淤血，除了脉搏细弱外，还可能出现颈静脉怒张、肝大等体征，脉搏的变化与体循环回流障碍、心脏输出功能下降有关。