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肾功能不好的症状表现有哪些

陈向东肾内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

肾功能不好指肾脏排泄代谢废物、调节水盐平衡及内分泌等功能出现异常,导致机体代谢紊乱。这种异常会通过多种症状表现出来,包括尿量变化异常、尿液性状改变、身体水肿等。

1、尿量变化异常:肾脏负责调节尿液生成,肾功能不佳时,尿量会发生改变。部分患者出现少尿症状,24小时尿量低于400毫升,严重者甚至无尿;也有患者表现为夜尿增多,夜间频繁起夜排尿,次数可达3次及以上,严重影响睡眠质量,这是因为肾脏浓缩功能下降,无法正常调节尿液排出。

2、尿液性状改变:除尿量变化,尿液外观和成分也会出现异常。尿液颜色变深,呈现浓茶色或洗肉水样,提示可能存在血尿;尿液浑浊,有絮状物;大量泡沫长时间不消散,说明尿液中蛋白质含量增加,出现蛋白尿,这些都是肾脏滤过功能受损的表现。

3、身体水肿:肾脏对维持体内水平衡至关重要,肾功能不好会使水分排出受阻。水肿常从眼睑、脸部开始,晨起时明显,随后逐渐蔓延至下肢、脚踝,严重时可发展为全身性水肿。按压水肿部位,皮肤会出现凹陷且不易恢复,这是水钠潴留导致组织间隙液体增多的结果。

4、疲倦乏力:肾脏功能下降,体内毒素不能及时排出,代谢废物在体内蓄积,会影响身体正常代谢。同时,肾脏分泌促红细胞生成素减少,引发贫血,导致患者出现疲倦、乏力、头晕等症状,日常活动耐力下降,稍作运动就感到疲惫不堪。

5、食欲减退:肾功能不好会使体内毒素刺激胃肠道,影响消化功能。患者常感到食欲不振,对食物缺乏兴趣,还可能出现恶心、呕吐、口中有异味等情况,严重时会导致营养摄入不足,影响身体健康和机体恢复能力。

6、皮肤不适:毒素经皮肤排泄会刺激皮肤,引发一系列不适症状。患者皮肤干燥、瘙痒,频繁抓挠后出现破损、结痂;肤色暗沉、无光泽,部分人皮肤表面还会出现尿素霜沉积,形成白色结晶物质,极大影响生活质量。

当出现上述症状时,人们应提高警惕,及时就医检查。尤其对于有糖尿病、高血压等基础疾病的人群,更要定期监测肾功能,避免病情恶化。日常生活中注意观察身体变化,防患于未然。

肾功能的检查项目

  • 血液检查是基础,通过检测血清肌酐、尿素氮,评估肾脏排泄代谢废物的能力,二者升高常提示肾功能受损;检测血尿酸水平,判断嘌呤代谢是否异常。尿液检查不可或缺,尿常规查看尿蛋白、尿潜血、尿糖等指标,判断肾脏滤过和重吸收功能;尿微量白蛋白检测可早期发现肾脏损伤。
  • 影像学检查中,肾脏超声能直观观察肾脏大小、形态、结构,判断有无结石、囊肿等病变。肾小球滤过率测定则是评估肾功能的关键指标,通过计算单位时间内肾脏对特定物质的清除率,准确反映肾脏滤过功能,为诊断和治疗提供重要依据。
2025-06-23
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