动脉粥样硬化又被称为动脉硬化性血管病,是一种在大中动脉内膜下出现脂质沉积、纤维组织增生和钙质沉着,形成粥样斑块,致使动脉壁增厚变硬、管腔狭窄的慢性进行性疾病。

- 动脉粥样硬化的发病机制较为复杂,涉及多个因素的相互作用。血脂异常是其关键的危险因素之一,尤其是血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高。当LDL-C被氧化修饰后,容易被巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞。这些泡沫细胞在动脉内膜下不断聚集,逐渐形成早期的脂肪条纹,随着病情发展,进一步演变为粥样斑块。
- 炎症反应在动脉粥样硬化的进程中也起着重要作用,血管内皮细胞在受到高血压、高血糖、吸烟、感染等多种因素刺激后,会发生炎症反应,吸引单核细胞、淋巴细胞等炎症细胞聚集在血管内膜下。
- 单核细胞吞噬脂质后转化为巨噬细胞,进一步促进斑块的形成和发展。炎症细胞还会释放多种细胞因子和酶,如肿瘤坏死因子、基质金属蛋白酶等,这些物质会破坏血管壁的正常结构,使斑块变得不稳定,容易破裂。
- 高血压同样是动脉粥样硬化的重要危险因素。长期的高血压会使血管壁承受过高的压力,导致血管内皮细胞受损,为脂质沉积和炎症细胞浸润创造条件。同时,高血压还会促进平滑肌细胞增生,使血管壁增厚,进一步加重血管狭窄。
动脉粥样硬化对人体的影响广泛,当累及冠状动脉时,会导致冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是我们常说的冠心病。患者可出现心绞痛、心肌梗死等症状,严重时危及生命。
动脉粥样硬化的注意事项
1、生活方式干预:保持规律作息,每晚保证7-8小时高质量睡眠,利于身体各器官修复。每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳,运动强度以稍感疲劳但休息后能恢复为宜。严格戒烟,避免吸入二手烟,减少烟雾对血管的损害;
2、饮食调控:控制总热量摄入,根据个人身体活动水平和体重合理规划。减少饱和脂肪摄入,选择不饱和脂肪酸,如橄榄油、鱼油作为烹饪用油。增加膳食纤维摄入,多吃全谷物、蔬菜、水果,促进肠道蠕动,减少胆固醇吸收;
3、血压、血糖管理:定期测量血压和血糖,确保血压、血糖控制在合理范围内。通过改善生活方式,如控制体重、规律运动、合理饮食等,配合必要的物理治疗手段,维持血压、血糖稳定,减少对血管的损害。

