心包囊肿不治疗是否可行，取决于患者的具体情况。如果心包囊肿体积较小，且患者没有出现任何不适症状，如心悸、胸闷、呼吸困难或胸痛等，那么可以暂时不进行特殊治疗，但需要定期到医院进行复查，以监测囊肿的大小和变化。
- 如果心包囊肿体积较大，或者患者已经出现了上述不适症状，那么不治疗是不可取的。因为随着囊肿的增大，它可能会压迫心脏及其周围的组织，导致心脏功能受损，甚至引发恶性心包炎等严重并发症。如果囊肿破裂，还可能导致剧烈胸痛、呼吸困难等急性症状，对患者的生命安全构成威胁。
- 对于需要治疗的心包囊肿患者，治疗方法主要包括手术切除、心包囊肿穿刺引流以及抗结核治疗等。手术切除是较为常见的治疗方法，通过开胸手术或胸腔镜手术将囊肿完整地从心脏周围移除，以达到根治的目的。心包囊肿穿刺引流则是在超声引导下经皮穿刺进入囊肿，抽出其中的液体，以迅速缓解症状。而抗结核治疗则适用于由结核菌引起的心包囊肿，通过服用抗结核药物来抑制结核杆菌的生长，控制感染。
心包囊肿的治疗应遵循个体化原则，医生会根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。患者在治疗过程中应保持积极的心态，配合医生的治疗方案，并注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进身体的康复。