肝内实性结节的严重性需要根据结节的具体性质来判断。对于良性病变，一般不严重且可以通过定期复查和手术治疗等方法来控制和治愈；而对于恶性病变，则需要积极进行治疗以防止病情恶化。
1、良性病变：
- 如果肝内实性结节属于良性病变，如肝血管瘤、局灶性结节性增生（FNH）、肝腺瘤等，这些结节通常并不严重。对于这些良性病变，一般可以采取定期复查的策略，通过肝脏彩超等影像学检查密切观察结节的变化情况。如果结节体积逐渐增大或引起明显症状，可以考虑通过手术治疗来切除结节，达到彻底治愈的效果。
2、恶性病变：
- 如果肝内实性结节属于恶性肿瘤，如肝细胞癌、肝胆管细胞癌或转移性肝脏恶性肿瘤，则病情通常比较严重。
- 恶性肿瘤需要积极进行治疗，以防止肿瘤细胞发生扩散和转移，引起严重的并发症。手术治疗是首选的治疗方法，通过切除局部病变组织来减少肿瘤负荷。对于不能耐受手术或术后复发的患者，可以考虑进行射频消融、微波消融或肝移植等治疗方法。
- 恶性肿瘤的预后通常较差，术后复发的概率也较大。因此，早期发现、早期诊断和早期治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
在发现肝内实性结节后，应及时就医并进行进一步的检查以明确结节的性质和制定合适的治疗方案，积极咨询专业医生并遵循其指导进行治疗。