股动脉闭塞是下肢动脉硬化闭塞症的常见表现，手术核心目标是重建下肢血运，缓解缺血症状，预防肢体坏死。手术方式需结合闭塞部位、长度、侧支循环及患者全身状况选择，如经皮腔内血管成形术、血管内支架植入术、股-腘动脉旁路移植术、内膜剥脱术、联合手术治疗等。
1、经皮腔内血管成形术
是微创介入手术，通过导管导丝建立操作轨道，将球囊送至股动脉闭塞段，加压扩张使血管管腔恢复通畅。适用于短段（＜5cm）闭塞、血管条件较好的患者，术后需配合药物预防血栓形成。该术式创伤小、恢复快，住院时间短，但长段闭塞患者复发率相对较高。
2、血管内支架植入术
常与PTA联合应用，在球囊扩张后，将金属支架置入闭塞段血管内，支撑血管壁以维持管腔通畅，尤其适用于PTA后血管弹性回缩或存在夹层的患者。支架分为裸支架和药物涂层支架，后者可降低再狭窄率，术后需长期规律用药，保障支架内血流通畅。
3、股-腘动脉旁路移植术
属于传统开放手术，取自体大隐静脉或人工血管，在闭塞的股动脉近心端与远端正常腘动脉之间建立旁路，重建血流。适用于长段股动脉闭塞、介入治疗效果不佳的患者，手术效果确切，但创伤较大，术后恢复时间长，需配合药物预防感染及血栓。
4、内膜剥脱术
通过手术切开股动脉，将增厚的动脉内膜及粥样硬化斑块完整剥离，直接恢复血管管腔通畅。主要适用于股动脉近段短段闭塞、斑块局限的患者，可避免血管移植相关风险，但手术操作难度较大，对术者技术要求高，术后需药物辅助血管功能恢复。
5、联合手术治疗
针对复杂股动脉闭塞如多节段闭塞、合并严重钙化，可采用介入、开放联合方式，如先通过介入开通部分闭塞段，再行局部旁路移植术。术后需强化药物治疗，同时严格控制血压、血糖、血脂等危险因素，这种综合方案能兼顾微创与疗效，提升肢体保肢率。
股动脉闭塞手术方式的选择需个体化，微创介入更适合短段闭塞患者，开放手术则在长段复杂闭塞中更具优势。无论何种手术，术后规范药物治疗与生活方式干预均不可或缺。患者应尽早明确病情，在专科医生指导下选择方案，以改善下肢缺血预后。