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心脏射频消融手术是怎样的手术

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

心脏射频消融术是一种治疗快速心律失常的微创手术,这种手术主要是利用射频电流产生的热量来消除心脏内异常的电生理活动。在手术过程中,医生会通过血管穿刺,一般是股静脉或锁骨下静脉等,将特殊的电极导管经血管送到心脏内。导管顶端带有电极,可以对心脏的电活动进行精确的标测,能够探测到心脏内产生异常电信号的部位。

  • 比如在房颤的患者中,这些异常电信号可能来自肺静脉与左心房交界处等部位。找到异常部位后,电极导管会释放射频电流,电流产生的热量会使局部心肌组织脱水、凝固、坏死,从而破坏异常的电传导通路或异位兴奋灶。这样一来,就可以使心脏的电活动恢复正常,达到治疗心律失常的目的。
  • 从优势方面来看,射频消融术是一种微创的方法。与传统的开胸手术相比,对患者身体的创伤极小,患者术后恢复快。手术过程中患者一般只需要局部麻醉,减少了全身麻醉带来的风险。而且治疗效果较好,对于一些药物治疗效果不佳的心律失常患者,射频消融术往往可以取得很好的疗效。
  • 不过,心脏射频消融术也有一定的局限性和风险。在手术过程中,可能会出现一些并发症,如穿刺部位的血肿、心包积液等。而且在某些复杂心律失常的情况下,可能需要多次手术才能达到理想的效果。

所以如果患者被诊断为心律失常且符合射频消融术的适应证,应该与医生充分沟通,了解手术的具体情况,权衡利弊后再决定是否接受手术,以更好地保障自身的健康。

心脏射频消融手术的注意事项

1、术前准备:手术前需停用所有抗心律失常药物5个半衰期以上,以免影响手术效果;进行心电图、X线、实验室等辅助检查,确保手术安全;术前一天清洁心导管进入部位,并备皮;术前需禁食6-8小时,以减少手术风险。

2、术中配合:手术过程中尽量保持平卧,避免大口呼吸和手脚乱动,以免污染手术区域;

3、术后护理:术后需卧床8-24小时,穿刺血管一侧的大腿保持伸直,避免弯曲,以防血肿。按时、按量服用医生开具的药物,如抗心律失常药物或抗凝药物。术后定期复查心电图、心脏超声等检查,监测心律失常情况和手术效果。术后避免剧烈运动和重体力劳动,保持充足的休息,合理饮食,避免刺激性食物和饮料。

2024-11-18
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