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反流性食管炎有哪些药物?这类药竟不通用

刘继堂国医堂主任医师
河南中医药大学第一附属医院三甲

反流性食管炎的核心治疗目标是抑制胃酸分泌、促进胃肠动力、保护黏膜,药物治疗是实现这一目标的关键手段。下面为大家盘点临床上常用的治疗反流性食管炎的药物,帮你清晰了解各类药物的作用和使用要点。

1、质子泵抑制剂:这是治疗反流性食管炎的一线药物,抑制胃酸分泌的作用强且持久。常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。此类药物通常需要空腹服用,一般建议在早餐前30分钟服用,对于症状严重的患者,可早晚各服用一次。要注意遵医嘱足量、足疗程用药,不可自行停药,以免导致病情复发。

2、促胃肠动力药:主要作用是促进胃肠蠕动,加快胃排空,减少胃和十二指肠内容物反流到食管。常用药物有莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等。此类药物建议在饭前15-30分钟服用,能更好地发挥促动力作用。需要注意的是,部分人服用后可能会出现腹泻、腹痛、口干等不良反应,若不良反应明显,需及时告知医生调整用药。

3、胃黏膜保护剂/食管黏膜保护剂:这类药物能在食管和胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的刺激和损伤,同时还能促进黏膜修复。常用药物有硫糖铝、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁咀嚼片等。铝碳酸镁咀嚼片建议在饭后1-2小时或睡前咀嚼服用,硫糖铝需空腹服用,服用后可能会出现便秘等不良反应,一般不影响继续用药。

4、H2受体拮抗剂:这类药物也能抑制胃酸分泌,但作用强度弱于质子泵抑制剂,适用于症状较轻的患者或作为辅助治疗药物。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。此类药物建议在饭前或睡前服用,部分人可能会出现头晕、乏力、恶心等不良反应,用药期间要避免驾驶或操作精密仪器。

反流性食管炎的用药需根据病情轻重和个体情况选择,务必在医生指导下使用,避免盲目用药。同时,药物治疗需配合饮食和生活习惯调整,才能达到更好的治疗效果。如果用药后症状没有缓解,需及时复诊调整治疗方案。

2026-01-28
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