心脏起搏器的安装取决于多种心脏状况，缓慢性心律失常中，严重窦性心动过缓、窦性停搏及高度房室传导阻滞可致供血不足与泵血障碍。快速性心律失常如特殊类型室速药物难控，心脏功能障碍如心力衰竭致心室不同步，均为安装指征。
1、缓慢性心律失常
- 严重的窦性心动过缓：当窦性心律的频率过低，心脏无法有效地将血液泵送到全身，导致大脑、肾脏等重要器官供血不足，引起头晕、黑矇、乏力、记忆力减退，甚至晕厥等症状，心脏起搏器可以通过发出电脉冲刺激心脏，使其维持正常的节律，保证足够的心输出量。
- 窦性停搏：窦性心律出现长时间的停顿，心脏暂时停止跳动。停顿时间过长，会使血液循环中断，有生命危险。安装心脏起搏器能在窦性停搏时及时起搏心脏，维持正常的心跳节律，防止因心脏停搏导致的严重后果。
- 高度房室传导阻滞：心房和心室之间的传导通路出现严重障碍，心房的电信号不能有效地传导至心室，导致心室率过慢，使心脏的泵血功能受损，引起心力衰竭、低血压等情况。心脏起搏器可以帮助恢复正常的心室节律，改善心脏的泵血功能。
2、快速性心律失常
- 一些特殊类型的快速性心律失常，如长QT综合征伴发尖端扭转型室速，这种心律失常容易反复发作，而且药物治疗效果不佳。当心律失常发作时，心脏起搏器可以通过超速抑制的方式，发放快速的电脉冲，终止室速的发作，恢复正常的心律，预防心脏骤停等严重后果。
3、心脏功能障碍
- 对于一些心力衰竭患者，心脏再同步化治疗起搏器可以改善心脏的同步性。当心脏的左右心室收缩不同步，会影响心脏的泵血效率。心脏再同步化治疗起搏器可以使左右心室同时收缩，提高心脏的射血分数，改善心功能，减轻心力衰竭症状，提高患者的生活质量和生存率。
安装心脏起搏器后，日常需注意严格遵医嘱按时服药，不可擅自停药或换药，留意身体有无心悸、胸闷等不适症状并及时告知医生。避免提拉重物，防止电极移位。外出时携带起搏器识别卡，以便在紧急情况下医护人员能迅速了解情况并给予恰当救治。
安装心脏起搏器后的日常养护
- 在生活起居方面，要保持居住环境安静、整洁，避免强磁场和电场干扰，如远离微波炉、电磁炉等大型电器设备。日常活动应适度，避免剧烈运动及大幅度的身体扭转，但也不能长时间久坐或卧床，可进行散步等舒缓运动以促进血液循环。
- 饮食上，注重营养均衡，增加富含维生素、蛋白质及膳食纤维食物的摄入，如新鲜蔬果、瘦肉、全谷物等，减少高盐、高脂肪、高糖食物的摄取，预防高血压、高血脂等心血管疾病危险因素。
- 心理上，保持平和稳定的心态，避免情绪大起大落，因为过度的紧张、焦虑、激动等不良情绪可能影响心脏节律。可通过听音乐、阅读等方式放松心情，定期到医院进行起搏器功能检查，确保其正常运行，如有异常及时处理。