心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿,其特点主要为先出现于身体低垂部位,并可呈对称性凹陷性水肿,还可能出现活动后加重、伴有右心衰竭的特点。

1、先出现于身体低垂部位:由于重力的作用,水肿通常先出现在下肢,尤其是双脚踝部。患者在傍晚或夜间时,可明显观察到脚踝处肿胀,按压后出现凹陷,且恢复缓慢。随着病情的进展,水肿可逐渐向上蔓延,累及小腿、大腿甚至整个下半身。
2、对称性凹陷性水肿:心源性水肿一般呈对称性分布,按压水肿部位时,会出现明显的凹陷,这是由于组织间隙中液体积聚过多,导致压力增加,使组织发生变形。
3、活动后加重:心脏功能在活动时负担加重,心输出量相对减少,静脉回流受阻,导致水肿加剧。而在休息时,心脏负荷减轻,静脉回流改善,水肿会有所减轻。
4、伴有右心衰竭:心源性水肿往往与右心衰竭的症状同时存在,患者可能出现呼吸困难、心悸、乏力、肝肿大、颈静脉怒张等症状。
对于上述患者,建议患者应保证充足的休息,采取半卧位或坐位,以减轻心脏负担,增加回心血量。对于下肢水肿严重的患者,可适当抬高下肢,促进血液回流。限制钠盐的摄入,每日不超过 5 克,以减轻水钠潴留,同时控制水分的摄入,避免加重水肿。增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入,以增强机体抵抗力。

