骨髓逆转，也称为骨髓逆转换或骨髓反应性改变，是指在特定的病理生理情况下，骨髓的正常造血组织被脂肪等其他成分替代后，又重新恢复为造血组织的现象，常见原因有贫血和失血、感染和炎症等。
1、原因：
- 贫血和失血：严重的贫血和急性失血是导致骨髓逆转的常见原因，当人体出现严重贫血时，如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，身体为了满足对血细胞的需求，会刺激骨髓增加造血功能。黄骨髓会逐渐转化为红骨髓，参与血细胞的生成。在急性失血的情况下，身体也会迅速启动骨髓的代偿机制，促进骨髓逆转以补充丢失的血细胞。
- 感染和炎症：严重的感染和炎症性疾病也可能引发骨髓逆转，如在严重的细菌感染、病毒感染或自身免疫性疾病时，身体的免疫系统被激活，需要大量的白细胞来对抗病原体，骨髓会加速造血，促使黄骨髓向红骨髓转化。
- 恶性肿瘤：尤其是血液系统的恶性肿瘤，如白血病、淋巴瘤等，会破坏正常的骨髓造血功能。在治疗这些肿瘤的过程中，如化疗、放疗等，可能会导致骨髓抑制，使造血功能暂时下降。当治疗结束后，骨髓开始恢复造血功能，也可能出现骨髓逆转的现象。
2、临床表现：
- 骨髓逆转本身可能没有明显的特异性症状，但与导致骨髓逆转的病因相关的症状可能会出现，如贫血患者可能会有乏力、头晕、心慌等症状，感染患者可能会有发热、寒战、乏力等，恶性肿瘤患者则可能有相应的肿瘤症状。
3、诊断方法：
- 骨髓逆转的诊断主要依靠骨髓穿刺和骨髓活检等检查手段，通过检查，可以观察骨髓的细胞形态、结构和造血功能，确定是否存在骨髓逆转以及逆转的程度；血液检查，如血常规、生化指标等，也可以为诊断提供重要的参考依据。
治疗骨髓逆转的关键是针对病因进行治疗，如果是贫血或失血引起的，需要及时纠正贫血和止血，并补充相应的营养物质。对于感染和炎症性疾病，需要遵医嘱使用抗生素或抗炎药物进行治疗。在恶性肿瘤的治疗中，要根据具体情况选择合适的治疗方案，注意保护骨髓功能。