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肝脏纤维化能治愈吗

孟泽武肝胆外科副主任医师
福建医科大学附属协和医院三甲全国第88

肝脏纤维化有治愈的可能,但需要早期发现、早期诊断、早期治疗。患者应积极配合医生进行病因治疗和抗纤维化治疗,同时保持良好的生活习惯,定期复查,以监测肝脏纤维化的进展情况。

  • 肝脏纤维化是一个病理生理过程,是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。多种因素可以导致肝脏纤维化,如病毒性肝炎(乙肝、丙肝等)、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。
  • 在肝脏纤维化的早期阶段,积极去除病因并进行适当的治疗,有可能逆转纤维化。例如,对于乙肝患者,通过长期有效的抗病毒治疗,抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,有可能使纤维化程度减轻甚至逆转。丙肝患者通过规范的抗病毒治疗,目前已经可以实现较高的治愈率,同时也有助于逆转肝脏纤维化。
  • 对于酒精性肝病患者,戒酒是关键。停止饮酒后,肝脏的炎症可以逐渐减轻,纤维化也有可能得到改善。非酒精性脂肪性肝病患者则需要通过调整饮食、增加运动、控制体重等方式来改善肝脏状况,从而有可能逆转纤维化。
  • 一些药物也被用于治疗肝脏纤维化,例如一些具有抗纤维化作用的中药制剂,以及一些针对肝脏纤维化病理过程中的关键环节的药物,如抑制肝星状细胞活化、促进胶原降解等的药物,在一定程度上可以延缓甚至逆转肝脏纤维化。

如果肝脏纤维化进展到晚期,形成肝硬化,此时逆转的难度就会大大增加。肝硬化阶段,肝脏的结构已经发生了严重的改变,出现了假小叶和再生结节,肝脏的功能也会受到严重影响。但即使在肝硬化阶段,通过积极的治疗,也可以延缓病情的进展,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。

2024-10-12
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