心电图ST-T改变是指心电图上ST段和T波的异常变化，可能说明存在多种情况，包括生理因素导致的暂时性改变、电解质紊乱、药物影响，以及心肌缺血、心肌病变等心脏疾病，需结合患者症状和其他检查进行综合判断。
1、生理因素：部分年轻人在情绪起伏、剧烈运动等情况下，可能出现ST-T改变。但这种改变通常没有特异性，并不代表心脏有器质性病变。在去除诱因后，经过适当休息和调整，ST-T改变通常可以恢复正常。
2、电解质紊乱：如高钾血症、低钾血症等电解质紊乱，会影响心肌细胞的电生理特性，导致ST-T改变。这种情况下，纠正电解质失衡后，ST-T改变通常可以恢复正常。
3、药物因素：如洋地黄类药物，在药物作用下可能影响心脏功能，导致心电图ST-T改变。停用或调整药物剂量后，这种改变可能会消失。
4、心肌缺血：通常与冠状动脉供血不足有关。冠心病、心肌梗死、不稳定性心绞痛等都可能导致ST-T改变。心肌缺血时，心电图上可能表现为ST段压低或T波倒置等异常。
5、心肌病变：心肌炎、心肌肥厚、扩张型心肌病等心肌病变也可能引起ST-T改变。这些疾病会影响心肌细胞的电生理特性，从而在心电图上产生相应的异常表现。
需要注意的是，心电图ST-T改变并不能确切地诊断某种疾病，而是提示可能存在的问题。具体的诊断需要结合患者的临床症状、体征、实验室检查结果以及医生的专业判断。在发现心电图ST-T改变后，应及时就医并接受进一步检查和治疗。
心电图ST-T改变的预后
- 对于由生理性因素引起的心电图ST-T改变，如过度劳累、精神紧张等，在去除诱因并经过适当休息后，预后通常较好。这类改变往往不会对患者的生活质量和健康造成长期影响。
- 对于由病理性因素引起的心电图ST-T改变，预后则相对复杂，如冠心病、心肌梗死等严重心脏疾病导致的心电图ST-T改变，预示着患者存在较高的心血管事件风险。这类患者需要积极配合医生的治疗方案，包括药物治疗、介入手术等，以改善预后并提高生活质量。
- 电解质紊乱、药物因素等引起的心电图ST-T改变，在纠正病因后，预后也通常较好。但需要注意的是，如果原发病未能得到有效控制或再次发生，心电图ST-T改变可能会再次出现。