重度骨质疏松有可能导致瘫痪，具体情况因人而异。骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构破坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。当骨质疏松发展到重度阶段，骨骼的脆弱性进一步加剧，使得患者在日常生活中即使遭受轻微的外力作用，如打喷嚏、咳嗽或弯腰等，都可能发生骨折。
在重度骨质疏松患者中，尤其是当脊柱部位发生多处椎体压缩性骨折时，可能会引发严重的后果。这些骨折可能导致脊柱后凸畸形，使患者的身高变矮，并且如果多个椎体严重骨折变形，可能会影响到椎管内的神经结构。当脊髓受到压迫时，患者可能会出现下肢的感觉和运动功能障碍，严重的情况下甚至可能导致瘫痪，使患者无法自主活动下肢，甚至完全丧失行动能力。
此外，重度骨质疏松患者如果发生髋部等部位的严重骨折，若处理不及时或不恰当，长期卧床也可能会引发一系列并发症，如坠积性肺炎、深静脉血栓形成等。这些并发症可能会进一步加重病情，增加瘫痪的风险。
虽然重度骨质疏松存在导致瘫痪的风险，但通过早期诊断、积极治疗和预防，可以在很大程度上降低这种风险。对于中老年人，应重视骨密度检测，及时发现骨量减少的情况。在日常生活中，要保证均衡饮食，摄入足够的钙和维生素D，适度进行运动，如散步、太极拳等，以增强骨骼强度和肌肉力量。同时，要避免吸烟、过量饮酒等不良生活习惯，尽量减少跌倒等风险因素。