冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。心脏为全身输送血液,而冠状动脉则是为心脏自身供血的重要血管。当各种危险因素长期作用于冠状动脉时,就会引发一系列病理变化。

- 血液中的脂质如胆固醇等,逐渐沉积在冠状动脉内膜下,形成黄色粥样的斑块,这就是动脉粥样硬化。随着斑块不断增大,冠状动脉管腔会逐渐狭窄,甚至完全堵塞。一旦冠状动脉狭窄或阻塞,心脏的血液供应就会受到影响,导致心肌缺血、缺氧,进而引发冠心病。
- 引发冠心病的危险因素众多,年龄是不可改变的因素之一,一般来说,40岁以上的中老年人发病率较高。不良生活习惯也是重要诱因,长期吸烟,香烟中的尼古丁、焦油等有害物质会损伤血管内皮,促使脂质沉积;过量饮酒会干扰血脂代谢,升高血压。
- 不合理的饮食结构如长期高盐、高脂、高糖饮食,易导致血脂异常、肥胖,增加冠心病发病风险。另外缺乏运动使得身体代谢减缓,脂肪堆积;长期精神紧张、压力过大,会引起体内激素失衡,导致血压升高、心率加快,这些都与冠心病的发生密切相关。
- 冠心病患者的症状表现多样,典型症状为心绞痛,多在劳累、情绪激动、饱食等情况下发作,表现为胸部压榨性疼痛,可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部等部位,疼痛一般持续3-5分钟。有些患者还可能出现心悸、呼吸困难、胸闷等症状。严重时,冠状动脉完全堵塞,可引发心肌梗死,患者会出现剧烈而持久的胸痛,伴有大汗淋漓、恶心呕吐、心律失常等,甚至危及生命。
诊断冠心病,医生通常会综合多种方法。详细询问患者的症状、病史是基础,结合心电图检查,能发现心肌缺血的改变。运动负荷试验可让患者在运动状态下监测心电图,提高诊断准确性。冠状动脉CT血管造影(CTA)和冠状动脉造影则能直观显示冠状动脉的形态、狭窄程度,是诊断冠心病的重要手段。
冠心病的护理措施
1、日常护理:保持规律的作息时间,有利于心脏的自我修复和调节。适度运动对冠心病患者至关重要,可选择如散步、太极拳、瑜伽等有氧运动,运动强度以微微出汗、稍感疲劳但休息后能缓解为宜。运动时需注意循序渐进,避免清晨时段运动,因为此时心血管事件发生风险相对较高。
2、心理护理:冠心病患者常因疾病的困扰和对病情的担忧产生焦虑、抑郁等不良情绪,这些负面情绪会影响心脏功能,加重病情。患者应学会自我调节情绪,通过听音乐、看书、与家人朋友交流等方式缓解压力,保持积极乐观的心态。
3、急救护理:患者和家属应了解冠心病急性发作时的急救知识,如心绞痛发作时,立即停止活动,原地休息,舌下含服硝酸甘油。若症状持续不缓解或加重,应立即拨打急救电话120。

