尿有潜血即尿潜血,指的是尿液中存在红细胞,但肉眼无法直接察觉尿液颜色变化,需借助实验室检测才能发现。正常情况下,尿液中不应含有红细胞,当出现尿潜血时,往往提示存在泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾小球疾病等。

1、泌尿系统感染:
如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等,炎症刺激会使尿路黏膜充血、水肿,严重时黏膜破损出血,导致红细胞进入尿液,出现尿潜血。对于这类情况,治疗主要以抗感染为主。医生会根据感染的病原体类型,选用合适的抗生素进行治疗。同时,患者需增加水分摄入,多排尿,通过尿液的冲刷作用,减少细菌在尿路的停留,缓解炎症,促进病情恢复。
2、泌尿系统结石:
像肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,结石在泌尿系统内移动时,会划伤尿路黏膜,造成出血,进而引发尿潜血。处理方法根据结石的大小、位置等因素而定。较小的结石,可通过大量饮水、适当运动,配合使用一些促进结石排出的药物,促使结石自行排出体外。若结石较大,可能需要采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术等手术方式,去除结石,解决因结石导致的黏膜损伤和尿潜血问题。
3、肾小球疾病:
如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾小球滤过膜因免疫反应、炎症等因素受损,原本不能通过滤过膜的红细胞漏出到尿液中,形成尿潜血。针对这类疾病,治疗较为复杂。一般会使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物,抑制免疫炎症反应,减轻肾小球滤过膜的损伤,减少红细胞漏出。同时,患者需注意休息,避免劳累和感染,防止病情加重。
一些全身性疾病也可能导致尿潜血,如血小板减少性紫癜患者,体内血小板数量减少,凝血功能障碍,容易出现出血倾向,泌尿系统也可能受累。治疗上主要针对原发病,提升血小板数量,改善凝血功能,可使用促进血小板生成的药物等。糖尿病患者若血糖长期控制不佳,引发糖尿病肾病,肾小球微血管病变,也会出现尿潜血。
尿有潜血的应对方法
- 一旦发现尿潜血,应立即前往医院就诊。医生会详细询问病史,随后安排一系列检查,如尿常规检查,进一步明确尿液中红细胞的形态、数量等;尿红细胞位相检查,判断红细胞的来源是肾小球性还是非肾小球性;肾功能检查,了解肾脏的滤过功能;泌尿系统超声、CT等影像学检查,排查是否存在结石、肿瘤等器质性病变。
- 在日常生活中,患者要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,因为劳累可能会加重身体的应激反应,使尿潜血症状加剧。饮食方面,遵循清淡饮食原则,减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,以免加重肾脏负担。增加水分摄入,多排尿,不仅有助于泌尿系统感染的恢复,还能减少结石形成的风险。同时注意个人卫生,保持会阴部清洁。

