子宫后位是临床上比较常见的一种子宫位置，主要包括子宫后倾和子宫后屈两种情况。若子宫的纵轴不变，整个子宫向后方倾倒，使子宫颈呈上翘状态，即称为子宫后倾。若宫颈位置正常，仅宫体向后倒，则称为子宫后屈。
1、主要原因
- 分娩因素：分娩时子宫的韧带、筋膜、肌肉可能发生损伤或过度松弛，导致子宫后位。产后子宫复旧不良及习惯性膀胱充盈造成的压迫等，也可能引起子宫后位。
- 先天性疾病：如子宫先天性发育不良、先天性子宫韧带的缺如等。
- 子宫相关疾病：如子宫肌瘤，尤其是子宫底部肌瘤，因重力作用可造成子宫后位。子宫内膜异位症时，异位于盆腔并发生粘连的内膜可向后牵引固定子宫。
- 盆腔炎性疾病：如子宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎等，炎症造成的渗出、粘连可并发粘着性子宫后位。
2、症状表现
- 腹部疼痛：多为慢性耻骨联合上区弥漫性疼痛，或为下腹部两侧的疼痛。
- 腰骶部痛：疼痛部位相当于骶骨背部，经前期久站或性交后加重。
- 性生活不适：可有不同程度的疼痛，有时几乎难以忍受。
- 白带过多：多数患者有白带过多，白带的性状多为清澈的粘液。
- 淤血性痛经：患者于经前数天即开始出现下腹痛，腰骼部痛或盆腔内痛。
- 月经改变：患者经血颜色可能发黑，部分患者经血量较多或反较前减少。
3、处理与预防
- 睡姿调整：睡觉时可以通过调整睡眠姿势，保持侧卧或俯卧，避免经常仰卧姿势睡觉，对恢复子宫后位有一定效果。
- 手法复位：在医生指导下通过手法复位，医生可通过两手共同用力向前，缩短圆韧带和骶骨韧带，达到子宫复位的效果。
- 运动：如弯腰做家务、用力收缩肛门的运动等，可以增加盆底肌肉张力，有效改善子宫后位的现象。
子宫后位是一种常见的子宫位置，多数情况下为正常表现，但也可能伴有症状或原发病。平时需要养成按时排除大小便的习惯，不使膀胱过度充盈；注意体育锻炼，增强骨盆腔内韧带和盆底肌肉的张力。