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慢性膀胱炎怎么治能除根

曹志强泌尿外科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲全国第33

慢性膀胱炎想要达到根治效果,需要根据其不同原因采取相应的治疗措施,其原因包括尿路感染、长期尿路梗阻、神经源性膀胱、局部黏膜损伤、全身性疾病诱发等,在医生指导下通过药物治疗、生活管理、手术治疗、康复训练等进行根治。

1、尿路感染:慢性膀胱炎常由细菌感染引起,尤其是大肠杆菌。当细菌侵入膀胱,可导致膀胱黏膜炎症反应,长期反复发作则形成慢性膀胱炎。根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗菌药物,确保足够的疗程,避免细菌耐药。保证充足的休息,避免过度劳累,增加液体摄入,大量饮水可以产生较多尿液,起到冲洗膀胱的作用,减少细菌在膀胱内的停留时间。

2、长期尿路梗阻:尿路梗阻会导致尿液滞留,细菌易于繁殖,从而增加膀胱感染的风险。常见原因包括前列腺增生、膀胱结石、尿道狭窄等。及时治疗原发病,如前列腺增生、膀胱结石等,以解除尿路梗阻,保持尿液通畅。在特定情况下,如存在膀胱结石等引起慢性膀胱炎反复发作的病因时,需进行手术去除这些病变组织。

3、神经源性膀胱:是由于神经系统疾病导致的膀胱功能障碍,如脊髓损伤、糖尿病等。这类患者因排尿功能障碍,容易发生膀胱炎。针对神经系统疾病进行康复训练,以改善膀胱功能。使用相关药物以改善排尿功能,减少膀胱炎的发生。在必要时,采取手术治疗以改善膀胱功能。

4、局部黏膜损伤:局部黏膜损伤可能是由于器械操作、尿道结石、膀胱异物等引起。损伤的黏膜容易感染细菌,导致慢性膀胱炎。避免不必要的器械操作,及时治疗尿道结石等原发病,以减少黏膜损伤的风险。使用抗菌药物以控制感染,促进黏膜修复。

5、全身性疾病诱发:如糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病,可导致患者免疫力下降,容易发生尿路感染,进而引发慢性膀胱炎。积极治疗全身性疾病,如控制血糖、治疗红斑狼疮等,以提高体质。保持良好的个人卫生,多饮水,增加排尿量,以降低尿路感染的风险。在必要时,使用抗菌药物以控制感染。

在治疗期间,患者应积极配合医生的治疗方案,注意观察症状变化,及时调整治疗方案。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防和治疗慢性膀胱炎的重要措施。

慢性膀胱炎的预防措施

  • 喝足够的水是预防膀胱炎的关键。每天饮用6-8杯(约1.52升)的白开水,有助于冲洗泌尿系统中的细菌,减少感染的风险。同时,尽量减少酒精和咖啡因的摄取,因为这些饮品可能会刺激膀胱,增加炎症的风险。
  • 每日用清水清洗外阴部,避免使用女性卫生喷雾药或爽身粉,以及任何化学剂冲洗阴部。女性如厕后应从前向后进行擦拭,以防止肛门区域的细菌扩散到阴道和尿道。
  • 养成定时排尿的习惯,每隔2-3个小时就应该小便一次,避免膀胱长时间充盈,以减少细菌滋生的机会。避免穿过紧的内裤和紧身裤,选择透气性好、吸湿性强的内裤和衣物,有助于保持会阴部的干燥和清洁。
2024-11-19
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