窦性心律下的心电轴左偏是否有危害需综合判断，生理性因素一般无危害，心脏疾病、慢性阻塞性肺疾病、心肌病、电解质紊乱和药物影响所致，危害因病情而异，发现应检查。
1、生理性因素导致的电轴左偏：体型肥胖、妊娠后期，心脏在胸腔中的位置发生改变，可能导致心电轴左偏。这种情况下一般没有危害，也无需特殊治疗，随着身体恢复正常状态，心电轴会逐渐恢复。
2、心脏疾病引起的电轴左偏：高血压、主动脉瓣狭窄等疾病导致左心室肥厚，可使心电轴左偏。如果病情较轻，通过积极治疗原发病，控制病情进展，一般危害较小。冠心病患者心肌缺血、梗死，影响心肌的电生理活动，可导致心电轴左偏。若梗死面积小，及时治疗，预后较好；若梗死面积大，可能会导致心力衰竭、心律失常等严重并发症，危害较大。
3、慢性阻塞性肺疾病：长期的肺部疾病导致肺动脉高压，右心室增大，心脏发生顺钟向转位，可出现心电轴左偏。病情较轻时，积极治疗肺部疾病，对心脏功能影响较小；病情严重时，可导致心肺功能衰竭，危及生命。
4、心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能异常，可引起心电轴左偏。心肌病发展到一定程度，会出现心力衰竭、心律失常、猝死等严重后果，危害极大。
5、电解质紊乱和药物影响引起的电轴左偏：严重的低钾血症、高钾血症，以及某些抗心律失常药物，可能影响心肌的电生理活动，导致心电轴左偏。及时纠正电解质紊乱、调整药物剂量或停药后，心电轴通常可恢复正常，一般危害不大。
窦性心律下的心电轴左偏是否有危害，取决于其病因和病情程度。一旦发现心电轴左偏，应及时就医，进行全面检查和评估，以便采取相应的治疗措施。