许莫氏结节是指髓核经上下软骨板的发育性或后天性裂隙突入椎体松质骨内的一种现象，在X线正位片上，髓核与终板和骨小梁会构成垂直状影像，而在CT上则可以更清晰地显示许莫氏结节。
1、分类
- 发育型许莫氏结节：这种结节与终板和椎体的外形一致，边缘光滑整齐，密度均匀，与椎体呈垂直状影像，无骨膜反应。
- 获得性许莫氏结节：多发生于脊柱退行性变后，由于椎间盘变性、萎缩、弹性减退、纤维环断裂，使髓核突入椎体松质骨内形成。
2、病因与症状
- 许莫氏结节的发生与椎间盘的退化和损伤有关，椎间盘是有血管组织的，但随着年龄的增长，椎间盘逐渐退化成为无血管组织，这使得其更容易受到损伤。当椎体的软骨板破裂时，髓核可以经裂隙突入椎体内，形成许莫氏结节。
- 许莫氏结节本身可能不会引起明显的症状，特别是当它没有引起炎症或压迫神经根时。当髓核引起炎症或压迫神经根时，患者可能会出现腰部疼痛、僵硬、坐骨神经痛等症状。在严重的情况下，如果许莫氏结节压迫了马尾神经，还可能出现会阴部麻木、大小便失禁等症状。
3、治疗方法
- 药物治疗：包括使用非甾体类阵痛消炎药进行镇痛消炎治疗，以及使用神经营养药物缓解病情。但需要注意的是，这些药物只能缓解症状，不能消除病因。
- 手术治疗：在严重的情况下，如许莫氏结节压迫神经根导致腰腿疼痛、下肢麻木等症状持续加重，可能需要进行手术治疗。手术方式包括经皮椎体形成术和椎间融合术等。
- 中医治疗：中医将许莫氏结节归为腰痛、腰背痛等范畴，认为其发病多由正气亏虚、肾虚骨弱等因素所致。因此，中医治疗多采用舒筋通络、解痉止痛、调理气血等方法，如推拿按摩、中药擦剂揉搓、针灸疗法等。
避免长期保持同样的姿势，避免久坐久站。多进行腰背部的运动锻炼，以增强腰部肌肉的力量和稳定性。睡硬板床或中等硬度的床垫，避免睡质地太软的床。遵医嘱进行治疗和复查，以监测病情的变化并及时调整治疗方案。