肺栓塞是一种严重的疾病，指的是嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。肺栓塞心电图诊断的三个主要标准包括窦性心动过速、ST-T改变以及SⅠQⅢTⅢ典型改变。
1、窦性心动过速：窦性心动过速是肺栓塞患者心电图上最常见的异常表现。这主要是由于通气血流比例失调导致的缺氧反应。心率通常会加快到100-125次/分，有时甚至更高。这种心动过速对于提示肺栓塞的存在具有重要的参考价值。
2、ST-T改变：ST-T改变在肺栓塞患者的心电图中也十分常见。约50%的患者会表现出V1-V4导联的ST-T改变。其中，T波倒置是最早出现且发生率最高的心电图表现，通常在肺栓塞后1-2小时内出现，24小时内最为多见。T波倒置的导联数往往与栓塞面积及并发症的发生率呈正相关。此外，ST段压低也相对多见，多呈轻度压低，并出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF与V1-V4导联。而ST段抬高则相对少见，但抬高的幅度一般不超过0.1mV。
3、SⅠQⅢTⅢ典型改变：SⅠQⅢTⅢ是肺栓塞最典型的心电图改变之一，但仅在约15%-30%的急性肺栓塞患者中出现。这种改变的特点包括：Ⅰ导联新出现S波，并由宽、浅变窄、变深；Ⅲ导联新出现Q/q波，可呈QR、qR型；Ⅲ导联T波新出现倒置。同时，常伴随心电轴右偏。SⅠQⅢTⅢ的出现往往提示病情较重，需要高度关注。
但是，心电图在肺栓塞诊断中的敏感性较差，特异性也不强，还需要结合其他检查手段如X线胸片、超声心动图、CT肺动脉造影以及核磁共振等进行综合判断。同时，由于肺栓塞的漏诊率和误诊率较高，因此临床上遇到不明原因的呼吸困难、胸痛等症状时，应及早进行心电图检查，并反复多次记录，以便动态观察病情变化。