心总是砰砰跳并感觉心慌，可能由多种原因引起，主要原因是由于生理性因素、病理性因素等，应根据具体情况进行分析和判断，并采取相应的措施以缓解症状，及时就医进行诊断和治疗，避免延误病情。
1、生理性因素
- 剧烈运动与情绪激动：剧烈运动时，心脏为满足身体对氧气的需求而加快跳动，导致心跳加速和心慌感，情绪激动时，交感神经兴奋，也会引起心跳加快和心慌，适当休息、调整运动强度或进行情绪管理，如深呼吸、冥想等，可帮助缓解症状。
- 生活习惯：不良的生活习惯，如熬夜、精神压力大、过量摄入咖啡因等刺激性物质，可能导致心跳加速和心慌，改善生活习惯，保证充足的睡眠，减少刺激性物质的摄入，有助于减轻症状。
- 药物与刺激物影响：药物和刺激性物质，如咖啡因、肾上腺素等，可引起心跳加快和心慌，建议与医生讨论是否需要调整药物剂量或更换药物，避免过度摄入刺激性物质。
2、病理性因素
- 心脏疾病：如窦性心动过速，由多种原因引起，包括熬夜、精神压力大等，良好的休息和放松心情通常可缓解症状，若症状持续，可考虑使用β受体阻滞剂等药物。心力衰竭患者由于心脏射向主动脉的血液量减少，导致各脏器缺血、缺氧，引起心跳加快和心慌，治疗主要包括应用强心、利尿、扩血管药物以改善心脏功能。
- 全身疾病：如缺铁性贫血，由于血红蛋白含量降低，机体运送血氧的能力下降，导致缺氧和心跳加快，可服用铁剂如琥珀酸亚铁等，甲状腺功能亢进，机体分泌过多的甲状腺激素会导致心脏加速跳动，应用抗甲状腺药物如甲巯咪唑等可帮助缓解症状。
长期焦虑抑郁，也易引起心脏怦怦跳，可以通过通过心理咨询、认知行为疗法等方法，帮助患者调整心态，缓解情绪压力，若症状持续且伴有其他不适症状，如胸闷、气促、头晕等，应及时就医，排除潜在疾病。