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脊椎狭窄怎么治疗

王居勇骨科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

脊椎狭窄是指脊椎管、神经根管或椎间孔因各种原因导致的狭窄,进而压迫脊髓、马尾神经或神经根,引发疼痛、麻木等一系列症状的病症,治疗方法包括辅助器具使用、物理治疗等。

1、辅助器具使用:

  • 佩戴腰部支具是一种常见的辅助治疗方法,腰部支具可以提供外部的支撑力,限制脊椎的过度活动。对于脊椎稳定性较差的患者,能够在一定程度上减轻疼痛,帮助患者进行日常活动。

2、物理治疗:

  • 热敷是一种简单有效的物理治疗方法,通过热传递,使局部血管扩张,促进血液循环。例如使用热毛巾或热敷袋敷在疼痛的脊椎部位,每次15-20分钟,每天可以进行3-4次。这样可以缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。
  • 按摩和牵引也是常用的物理治疗手段,按摩能够放松脊椎周围的肌肉,牵引则可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经和脊髓的压迫。专业的按摩师或物理治疗师会根据患者的具体情况,采用合适的手法和力度进行操作。

3、注射治疗:

  • 硬膜外类固醇注射是一种较为有效的治疗选择,将类固醇药物注射到硬膜外间隙,能够减轻炎症和水肿,缓解神经压迫症状。这种治疗方法通常在保守治疗效果不佳,但又不适合手术的情况下使用。

当出现腰背痛、下肢放射性疼痛、麻木、无力,行走一段距离后下肢沉重需停歇等症状时,应警惕脊椎狭窄。及时前往脊柱外科就医,医生会通过体格检查、影像学检查综合评估病情,进行针对性治疗。

脊椎狭窄的生活注意事项

  • 起床技巧:清晨起床时不宜过猛,先侧卧,用手臂支撑起上半身,缓慢将双腿垂放至床边,稍坐片刻,待身体适应后再起身站立,避免突然的动作给脊椎及腰部肌肉带来过大冲击,减少受伤风险。
  • 弯腰限制:尽量减少弯腰搬重物,如需搬运,先靠近物体,蹲下使物体位于身体前方,利用腿部力量缓慢站起,保持脊椎挺直,切不可直接弯腰伸手抓取重物。
  • 运动适度:选择适宜的运动方式并控制强度,游泳、散步、太极拳等低冲击运动有助于增强脊椎稳定性与肌肉力量,但要避免过度剧烈或高难度运动,如举重、攀岩等,防止脊椎受伤或加重狭窄病情。
2024-12-24
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