小肠梗阻是指各种原因导致小肠内的肠内容物无法顺利通过肠道的病理状态，是常见的外科急腹症之一，其发病原因复杂多样，如机械性梗阻、动力性梗阻等，了解上述原因，对预防和治疗小肠梗阻具有重要意义。
1、机械性梗阻：主要由肠腔堵塞、肠管受压和肠壁病变引起。肠腔堵塞可见于蛔虫团、粪石、异物等进入小肠，阻碍肠内容物的正常运行。肠管受压常因粘连索带、嵌顿疝、肿瘤压迫等导致，使肠管局部狭窄，内容物无法通过。肠壁病变如肿瘤、先天性肠道畸形等，会改变肠壁的正常结构和形态，引起肠腔狭窄，进而造成梗阻。
2、动力性梗阻：动力性梗阻又分为麻痹性和痉挛性两种，麻痹性肠梗阻多因腹部手术、感染、腹膜后血肿等因素，导致肠道自主神经系统的平衡失调，肠壁肌肉运动功能丧失，肠内容物无法推进。痉挛性肠梗阻则是由于肠道受到强烈刺激，如肠道炎症、铅中毒等，使肠壁肌肉过度收缩，肠腔变窄，引发梗阻。不过痉挛性肠梗阻相对少见，且多为暂时性。
3、血运性梗阻：血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，导致肠管血运障碍，肠道的正常蠕动依赖充足的血液供应，当血管受阻，肠管缺血缺氧，肠壁肌肉失去收缩能力，肠内容物也就无法正常运行。这种类型的肠梗阻病情通常较为严重，若不及时处理，可迅速导致肠坏死、穿孔等严重后果。
4、先天性因素：先天性肠道畸形是导致小儿小肠梗阻的重要原因之一，如先天性肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良等。上述先天性疾病使得肠道在胚胎发育过程中出现异常，导致肠腔不通畅或位置异常，从而引发肠梗阻。患儿在出生后不久即可出现相关症状，如呕吐、腹胀、停止排气排便等。
小肠梗阻的病因涵盖机械性、动力性等多个方面，明确病因对于制定针对性的治疗方案至关重要。此类患者应注意观察腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状出现的时间、特点和变化情况，有助于医生进行治疗。
小肠梗阻患者就诊时需要做哪些检查
- 实验室检查：血常规检查可判断是否存在感染，若白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示可能有炎症。血生化检查能了解患者的电解质、酸碱平衡情况，小肠梗阻常导致脱水和电解质紊乱，如低钾、低钠等，及时掌握这些指标有助于纠正全身生理紊乱。此外，还可能检测肾功能、凝血功能等，评估患者的整体身体状况。
- 腹部X线检查：是诊断小肠梗阻的常用方法之一，站立位或侧卧位的腹部X线平片可观察到小肠内多个阶梯状气液平面，梗阻部位以上的小肠扩张积气，这是小肠梗阻的典型影像学表现，有助于初步判断梗阻的存在和大致部位。但对于早期或不完全性肠梗阻，X线检查可能无明显异常，需要结合其他检查进一步明确。