骨龄是通过观察骨骼的发育程度来评估个体生长发育情况的一种指标，通过分析骨龄X光片可以了解骨骼的成熟度，看骨龄X光片的基本方法包括了解正常骨发育的阶段和特点、观察骨化中心的出现和发育情况、评估骨骺与干骺端的关系，以及对比标准图谱等。
1、了解正常骨发育的阶段和特点：
- 婴儿期：长骨两端为软骨，在X光片上表现为低密度区。随着生长，逐渐出现骨化中心，表现为高密度影。
- 儿童期：骨化中心逐渐增大，骨骺与干骺端之间有骺软骨，在X光片上表现为较宽的透亮带。
- 青春期：骺软骨逐渐变薄，骨化速度加快，骨骺与干骺端逐渐接近。
- 成年期：骺软骨完全骨化，骨骺与干骺端融合，骨的长度不再增长。
2、观察骨化中心的出现和发育情况：
- 计数骨化中心的数目：不同年龄阶段，身体各部位的骨化中心出现的数目和顺序有一定规律。如腕部骨化中心，一般在出生后1-2个月出现头骨和钩骨，然后依次出现其他骨化中心，到10岁左右全部出现。通过与标准图谱对比，可大致判断骨龄。
- 观察骨化中心的形态：随着骨龄的增长，骨化中心的形态会逐渐发生变化，如从圆形或椭圆形变为不规则形，边缘逐渐变得光滑、整齐。
3、评估骨骺与干骺端的关系：
- 观察骺软骨的宽度：骺软骨的宽度反映了骨骼的生长潜力。在生长发育过程中，骺软骨会逐渐变薄，当骺软骨完全骨化，骨骺与干骺端融合后，骨骼的纵向生长就基本停止。
- 判断骨骺的闭合情况：骨骺闭合是骨龄成熟的重要标志。一般先从四肢远端的小骨开始闭合，然后逐渐向近端大骨发展。通过观察骨骺与干骺端之间的透亮带是否消失，可判断骨骺是否闭合。
4、对比标准图谱：
- 目前常用的骨龄评估方法是将患者的骨龄X光片与标准图谱进行对比。常用的标准图谱有Greulich-Pyle图谱和TW3骨龄评分系统等。将X光片上的骨骼发育情况与图谱中相应年龄的标准图像进行仔细对比，找出最匹配的图像，即可确定骨龄。
看骨龄X光片需要专业知识和经验，且不同个体之间存在一定差异，因此骨龄的准确评估通常由专业的放射科医生或儿科医生完成。
拍骨龄X光片前需要注意的事项
- 给孩子穿着宽松、易于穿脱的衣物，尽量避免带有金属饰物或拉链的衣服，因为金属会在X光片上产生伪影，影响图像质量。例如不要穿带有金属纽扣或金属拉链的外套，可选择棉质的开衫外套等。
- 检查前需要去除身体上的金属物品，如项链、玉佩、钥匙等，以及口袋内的硬币等金属制品。如果孩子戴有牙套等固定金属装置，要提前告知医生，医生会根据情况判断是否需要特殊处理。
- 拍骨龄X光片一般不需要空腹，孩子可以正常饮食，保持平常的生活状态即可，无需刻意改变饮食习惯。