反流性食管炎有多种症状表现,胃灼热似胸口有火,常于进食不当后加重;有反流感,平卧等情况更易出现;胸痛位置似心绞痛;还有咽部异物感、咳嗽,给患者带来诸多不适。
1、咳嗽:反流性食管炎还可能引发咳嗽症状,反流物刺激或损伤食管以外的组织或器官如咽喉部和气管,会引起咳嗽,这种咳嗽多为刺激性干咳,有时也会伴有少量白色黏痰。
2、咽部异物感:有些患者会感觉咽部有异物感,像是有东西卡在喉咙里,但又咳不出来也咽不下去,这种异物感主要是反流物刺激咽部黏膜,引起咽部的炎症反应,导致患者出现咽部不适。
3、胃灼热:患者会感觉到胸骨后或剑突下有烧灼感,这种感觉就像是有一团火在胸口燃烧,通常在进食后1-2小时出现,尤其是在进食过多、过快或者食用了辛辣、油腻、酸性食物后,胃灼热的症状会更加明显,这是因为胃酸反流至食管,刺激食管黏膜所导致的。
4、反流:反流是指胃内容物向咽部或口腔方向流动的感觉,患者能明显地感觉到有酸性液体或食物反流至口腔,这种反流可能会在弯腰、平卧或者腹压增加的情况下出现,有些患者甚至在夜间睡眠时也会发生反流,从而影响睡眠质量。
5、胸痛:部分患者会出现胸痛的症状,疼痛的位置一般在胸骨后,疼痛的性质多样,可为刺痛、隐痛或胀痛,胸痛可能会被误认为是心脏疾病引起的,因为其疼痛的位置与心绞痛相似。
若频繁出现胃灼热、反酸,吞咽时有异物感、胸骨后疼痛等症状,可能是反流性食管炎,需及时就医,就诊时选消化内科,提前备好病历资料,如实详述症状细节、饮食习惯,检查常规胃镜、食管24小时pH监测等,按医嘱规范用药、调整生活作息与饮食,定期复查。
反流性食管炎的治疗方法
- 遵循低脂、高蛋白饮食原则,多吃蔬菜、水果、全谷物等易消化食物,减少摄入咖啡、巧克力、辛辣食品、柑橘类水果等可降低食管下括约肌压力或刺激食管黏膜之物,以缓和食管受刺激程度。
- 质子泵抑制剂是一线用药,强效抑制胃酸分泌,减少反流物酸性刺激,通常需遵医嘱按疗程服用,症状缓解后还应巩固治疗,防止复发。
- 黏膜保护剂可中和胃酸、吸附胆汁,在食管黏膜表面形成保护层,减轻反流物侵蚀,促进受损黏膜修复,尤其适用于食管黏膜糜烂、溃疡患者,应注意在医生指导下使用。
- 长期保守治疗无效、症状严重影响生活且存在食管裂孔疝等复杂情况时,可施行腹腔镜下胃底折叠术,重建食管胃连接部结构,重建抗反流机制。