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鼻癌的表现

张亚民咽喉头颈外科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

鼻癌的表现包括涕中带血、鼻塞、颈部淋巴结肿大、头痛等。建议患者积极就诊,在专业医生的指导下进行治疗,不要讳疾忌医。

1、涕中带血:这是鼻癌较为常见的早期症状之一,患者在晨起时,回吸鼻腔后从口中咳出的痰液中可能带有血丝,血量一般不多,常呈间断性出现。随着病情进展,出血可能会逐渐加重。涕中带血是肿瘤表面血管丰富且质地脆弱,在鼻腔分泌物刺激或轻微外力作用下,容易破裂出血。

2、鼻塞:多为单侧鼻塞,随着肿瘤的生长,可逐渐发展为双侧鼻塞。鼻塞的程度会逐渐加重,初期可能只是感觉鼻腔通气不畅,之后会发展为完全堵塞,严重影响患者的呼吸。肿瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔结构,导致鼻腔空间狭窄,是引起鼻塞的主要原因。

3、颈部淋巴结肿大:肿大的淋巴结通常位于颈部一侧或双侧,质地较硬,初期可活动,无痛感。随着病情发展,淋巴结可能会相互融合,与周围组织粘连,活动度逐渐降低。颈部淋巴结肿大是因为鼻咽部的癌细胞通过淋巴系统转移至颈部淋巴结,导致淋巴结异常增生。

4、头痛:可为单侧或双侧头痛。疼痛性质多样,如隐痛、胀痛、钝痛或偏头痛等。头痛的原因较为复杂,一方面可能是肿瘤侵犯颅底骨质、神经等结构,直接刺激神经末梢引起疼痛。另一方面,肿瘤导致的局部炎症、水肿,以及颅内压改变等,也可能引发头痛,头痛的程度和频率会随着病情进展而加重和增加。

当肿瘤侵犯三叉神经分支时,患者可出现面部麻木症状,表现为面部感觉减退,如对触摸、冷热等刺激的敏感度降低。部分患者还可能出现咀嚼无力,这是因为三叉神经同时支配面部感觉和咀嚼肌运动,神经受侵犯后,相应的功能受到影响。面部麻木的范围和程度与肿瘤侵犯的神经部位和程度有关。

鼻癌的预防方法

  • 对于有鼻癌家族史、长期生活在鼻癌高发地区、EB病毒抗体阳性等高危人群,应定期进行筛查。一般建议每年进行一次鼻咽镜检查,必要时结合鼻咽部CT或MRI检查,以便早期发现病变。早期诊断对于提高鼻癌的治愈率和生存率至关重要。
  • 在常规健康体检中,不要忽视鼻咽部的检查。即使没有明显症状,也应配合医生进行相关检查,如间接鼻咽镜检查等,以便及时发现潜在问题。通过健康体检早期发现疾病,能为后续治疗争取更多时间和更好的效果。
2025-03-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医