心脏CT对症状不明、疑有冠脉疾病等时可能必要，能显示心脏结构助诊断。但症状明确或有禁忌证时非必需，有局限性、风险和较高费用。医生会根据患者的症状、体征、其他检查结果以及个体情况，权衡利弊，做出最合适的决策。
- 当患者出现不明原因的胸痛、呼吸困难、心悸等症状，而常规的心电图、心脏超声等检查无法明确病因时，心脏CT可以提供有价值的信息。
- 心脏CT能够清晰地显示心脏的结构，包括冠状动脉的走行、有无狭窄或阻塞，心脏各腔室的大小和形态，心肌的厚度等。对于怀疑有冠状动脉疾病、心脏肿瘤、先天性心脏病等的患者，心脏CT有助于明确诊断。
- 对于有冠心病高危因素，且症状典型的患者，心脏CT血管造影可以初步评估冠状动脉的情况，为进一步的治疗提供依据。
- 如果患者的症状和其他检查结果已经能够明确诊断，或者患者存在某些禁忌证，则可能会选择其他检查方法。
- 心脏CT虽然具有优势，但也存在局限性，对于冠状动脉狭窄程度的评估，心脏CT可能不如冠状动脉造影准确。心脏CT检查需要使用造影剂，可能会带来风险，如过敏反应、造影剂肾病等。
如果考虑进行心脏CT检查，首先要向医生详细说明自己的病史，包括过敏史、疾病史等。检查前需要按照医生的要求做好准备，如禁食、控制心率等。对于肾功能不全的患者，需要提前评估肾功能，以确定是否能够耐受造影剂。