心率过速指成人静息状态下心率超过100次/分钟。其并非单一疾病,而是多种因素引发心脏电活动异常的表现,包括生理性因素、病理性因素等,其中病理性因素又包括药物因素、发热等。

1、生理性因素
- 运动、情绪激动、饮酒、喝咖啡或浓茶等都可导致心率过速。当人体运动时,肌肉需氧量增加,心脏为满足需求,加快跳动频率以输送更多血液。情绪激动如紧张、焦虑、兴奋时,体内分泌肾上腺素等激素,刺激心脏加快跳动。饮酒、摄入咖啡或浓茶后,其中的酒精、咖啡因等成分可兴奋交感神经,促使心率加快。
2、病理性因素
- 药物因素:如支气管哮喘患者使用的沙丁胺醇等β受体激动剂,可兴奋心脏β受体,使心率加快。此外,抗心律失常药、抗抑郁药等在特定情况下也可能影响心脏电生理活动,导致心率过速。用药过程中若出现心率异常加快,需警惕药物不良反应,及时就医调整用药。
- 发热:体温每升高1℃,心率增加10-15次/分钟。这是因为发热时,身体代谢加快,产热增加,为满足代谢需求,心脏需泵出更多血液,从而导致心率上升。无论是感染性发热(如肺炎、流感等)还是非感染性发热(如自身免疫性疾病引起的发热),都可能引发这种现象。
- 贫血:贫血时,血液携带氧气能力下降,身体各组织器官得不到充足氧供。为弥补这种缺氧状态,心脏通过加快跳动频率,增加心脏输出量,以满足组织对氧气的需求,进而导致心率过速。贫血程度越严重,心率加快越明显。
- 甲状腺功能亢进症:甲状腺激素分泌过多,加速机体新陈代谢,交感神经兴奋性增高。这使得心脏对儿茶酚胺敏感性增强,心率加快。患者不仅心率增快,还可能伴有心慌、手抖、多汗等症状。甲状腺激素持续作用于心脏,可导致心脏长期处于高负荷状态,增加心律失常、心力衰竭等心血管疾病风险。
此外,冠心病、心肌病、心肌炎等心脏疾病可导致心率过速。以冠心病为例,心肌缺血时,心脏电活动会受到影响,为维持心脏正常泵血,心脏会加快跳动。心肌炎时,心肌组织受到炎症侵犯,心肌细胞受损,影响心脏电传导系统,引发心率过速。
心率过速的护理措施
- 病情观察方面,家属应遵医嘱要密切留意患者心率、心律、血压及伴随症状。定时测量心率,观察节律是否规整,若出现心率过快且伴有头晕、胸闷、胸痛等症状,需及时告知医生。同时,关注患者的精神状态,因焦虑等情绪可能加重心率过速。
- 休息与活动上,患者应保证充足休息,避免劳累。轻度心率过速且无明显不适者,可适当进行舒缓活动,如散步;症状严重者需卧床休息,减少活动量,以降低心脏负担。休息环境要安静舒适,利于患者放松身心。患者因心率异常易产生紧张、担忧情绪,而不良情绪又会进一步刺激交感神经,加重心率过速。

