年轻人心动过缓伴不齐的成因较为复杂，生理性方面，迷走神经张力变化与运动锻炼影响明显，病理性因素涵盖药物、心脏疾病及全身性疾病等，共同作用于心脏的正常节律与传导系统，致使心动过缓伴不齐状况出现。
1、生理性原因
- 迷走神经张力增高：年轻人的神经系统调节功能处于动态变化中，迷走神经在特定时段或状态下张力易升高，比如在安静休息、睡眠期间，迷走神经兴奋性增强，会释放乙酰胆碱等神经递质，作用于心脏的窦房结等传导组织，使其自律性降低，导致心率减慢，可能影响心脏电信号的传导顺序和速度，引发心律不齐。
- 运动锻炼因素：经常进行高强度体育锻炼的年轻人，心脏功能适应性增强，长期规律运动使得心肌收缩力更强劲，每搏输出量增加，心脏无需快速跳动能满足身体的血液循环需求，出现心动过缓伴不齐现象。
2、病理性原因
- 心脏疾病：心肌炎是常见病因，病毒等病原体感染心肌细胞后，心肌发生炎症反应，局部心肌受损，心脏的电生理特性改变，传导系统出现异常，导致心动过缓与心律不齐。心肌病也可导致心肌结构和功能异常，影响心脏正常的跳动节律。先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损等，心脏结构先天性畸形会使心脏血流动力学发生改变，长期可引起心脏传导系统病变，出现此类心律失常。
- 全身性疾病：甲状腺功能减退症时，甲状腺激素分泌减少，身体代谢减缓，心脏细胞的代谢速度也相应变慢，心肌收缩力减弱，心率减慢，心电活动的稳定性受到影响，出现心律不齐。电解质紊乱，如钾、钙、镁等离子浓度异常，会干扰心肌细胞的电生理活动，影响心脏的正常起搏和传导，导致心动过缓伴不齐。
年轻人心动过缓伴不齐，日常需注意避免浓茶、咖啡等刺激性饮品，以防加重心脏负担。戒烟限酒，减少不良刺激。注意保暖，寒冷可致血管收缩影响心脏供血。保持情绪稳定，避免大喜大悲。定期测量心率，若有异常及时就医，以维护心脏健康。
年轻人心动过缓伴不齐的治疗
- 需明确病因，若为生理性因素导致，如因运动锻炼引起，通常无需特殊治疗，但需定期监测心电图等指标，观察心率及心律变化。日常生活中保持规律作息，避免过度疲劳与精神紧张，适度进行体育活动，避免突然剧烈运动或长时间高强度运动对心脏造成过大负担。
- 若由药物引起，应及时与医生沟通，评估是否可调整药物剂量或更换药物种类，在调整过程中密切监测心脏情况，确保心率与心律逐步恢复正常，药物的使用想谨遵。
- 对于病理性原因，如心肌炎、心肌病等心脏疾病，需针对具体疾病进行规范治疗，包括使用改善心肌代谢药物、营养心肌药物等，控制病情进展，改善心脏功能，缓解心动过缓伴不齐症状。
- 全身性疾病如甲状腺功能减退症，则需积极治疗原发病，补充甲状腺激素，使身体代谢恢复正常，稳定心脏的电生理活动与节律。