肺上有个洞是否能治好取决于多种因素，包括空洞的原因、病情严重程度以及治疗方法等。建议及时就医进行详细的检查，以明确空洞的原因和性质。
- 对于由金黄色葡萄球菌等病原菌感染导致的肺脓肿，经过及时的抗感染治疗，如使用广谱抗生素类药物，以及必要的局部引流，肺脓肿被吸收后形成的空洞有可能闭合、痊愈。由结核分枝杆菌感染引起的肺结核，也可能导致肺部空洞。通过规律、全程、规范的抗结核治疗，如使用异烟肼、利福平等抗结核药物，肺部空洞有可能治愈。
- 如果是由曲霉菌、隐球菌等真菌感染引起的肺真菌病，也可能形成肺部空洞。通过抗真菌治疗，如使用氟康唑、伊曲康唑等药物，患者的病情可以得到有效改善，空洞有可能闭合。
- 肺部恶性肿瘤如支气管肺癌、肺泡细胞癌等，可能由于癌肿破坏肺组织而形成空洞。这种情况下，由于恶性肿瘤细胞损害肺组织严重，且癌肿可能扩散或转移，治疗难度较大，通常难以治愈。但尽早发现并进行手术、放疗、化疗等综合治疗，可以帮助延长患者生命，改善生存质量。
- 结核感染导致的慢性纤维空洞型肺结核，由于病变范围广、肺组织破坏严重，通常难以治愈。这类患者可能需要长期接受抗结核治疗，以控制病情进展。
发现肺上有空洞时，应根据具体病因和病情严重程度，制定合适的治疗方案，并在医生指导下进行治疗。治疗过程中应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗建议，以提高治疗效果。