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冠状动脉粥样性硬化性心脏病是什么意思

朱航心血管内科副主任医师
中国人民解放军总医院三甲复旦榜 A++++

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,指的是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变,致使血管狭窄或阻塞,进而造成心肌缺血、缺氧或坏死,引发的心脏病。是心血管系统的常见多发病,严重威胁人类健康。

  • 从病理机制来看,冠状动脉内膜受多种因素影响出现损伤,血液中的脂质成分,如低密度脂蛋白胆固醇,趁机沉积于内膜下。巨噬细胞吞噬脂质后形成泡沫细胞,大量堆积,逐渐发展为脂质条纹。随着病程进展,平滑肌细胞迁移至内膜下并增殖,分泌细胞外基质,与脂质、炎症细胞等共同构成粥样斑块。斑块不断增大,使冠状动脉管腔逐渐狭窄,阻碍心肌供血。
  • 冠心病的发病原因复杂多样。年龄增长是不可控因素,随着年龄增加,发病风险逐步上升。不良生活习惯占据重要地位,长期高盐、高脂、高糖饮食,导致血脂异常、血压升高,加速动脉粥样硬化进程;缺乏运动使得身体代谢减缓,脂肪堆积,加重心血管负担;吸烟产生的有害物质损伤血管内皮,干扰血管正常功能;过量饮酒则影响心脏节律及脂质代谢。
  • 此外,高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病,是冠心病的高危因素,会对血管壁造成损害,促进粥样斑块形成。家族遗传因素也不容忽视,若家族中有冠心病患者,个体发病几率显著提高。

冠心病患者症状表现不一,稳定型心绞痛患者,常于劳累、情绪激动等情况下,出现发作性胸痛,疼痛部位多位于胸骨后,可放射至心前区、上肢等,疼痛一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。不稳定型心绞痛发作更频繁,疼痛程度加重,持续时间延长,休息或药物治疗效果欠佳。严重者可发展为急性心肌梗死,表现为持续剧烈胸痛,伴有大汗淋漓、心悸、呼吸困难等症状,甚至危及生命。

冠状动脉粥样性硬化性心脏病的注意事项

1、病情自我监测:密切留意自身胸痛发作频率、程度、持续时间及诱发因素,记录不适症状。若症状加重或发作规律改变,及时就医;

2、改善生活方式:坚决戒烟,避免吸入二手烟,减少有害物质对血管的损害。保持规律作息,保证充足睡眠,利于心脏功能恢复,减轻心血管负担;

3、调节情绪心态:保持平和心态,避免情绪大起大落,长期焦虑、紧张、激动等不良情绪,会刺激交感神经,增加心脏负担,诱发冠心病发作;

4、适度运动锻炼:依据自身身体状况,选择如散步、太极拳等低强度有氧运动,每周坚持一定次数。运动可增强心肺功能,促进血液循环。

2025-03-20
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