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冠心病是怎么得的

张淑云心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是因冠状动脉血管发生粥样硬化病变,导致血管狭窄或阻塞,引起心肌缺血缺氧或坏死的心脏病,其诱发因素主要包括高血压、不良生活方式、遗传因素等。

1、高血压:长期高血压状态下,血管壁持续承受过高压力,如同长期受压的水管,内皮细胞受损,血液中的脂质趁机沉积在血管内膜下。同时,血压持续升高促使血管平滑肌细胞增生、肥大,血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,冠状动脉粥样硬化斑块由此更容易形成,显著增加冠心病发病风险;

2、不良生活方式:长期吸烟,烟草中的尼古丁、焦油等有害物质损伤血管内皮细胞,使血管收缩,血流减慢,还促进血小板聚集和血栓形成,加速冠状动脉粥样硬化。过量饮酒,酒精刺激交感神经兴奋,导致血压升高,同时干扰脂质代谢,使血脂异常,大大增加冠心病发病几率;

3、遗传因素:遗传在冠心病发病中占有一定比重,家族遗传基因可能影响血脂代谢相关酶的活性、血管壁结构以及心脏对缺血的耐受性等。若家族中有冠心病患者,尤其是直系亲属,个体患冠心病的风险显著增加。

此外,甘油三酯升高同样与冠心病关联紧密,其干扰血脂正常代谢,增加血液黏稠度,促进血栓形成,进一步为冠心病埋下隐患。冠心病是由多种因素共同作用诱发,了解这些诱发因素,对冠心病的预防和早期干预意义重大。

冠心病的注意事项

  • 避免剧烈运动与过度劳累,防止心脏负荷瞬间加重,诱发冠心病发作。选择如散步、八段锦等适度运动,运动强度以微微出汗、稍感疲劳但休息后能恢复为度。运动过程中若出现胸痛、心悸等不适,应立即停止,原地休息。
  • 控制饮食总热量,防止肥胖,减轻心脏负担。减少高脂肪、高胆固醇食物摄取,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果,利于降低血脂,维护血管健康。遵循少食多餐原则,避免一次进食过多,以免加重胃肠消化负担,影响心脏供血。
  • 保持平和心态,避免情绪激动、焦虑、紧张等不良情绪。不良情绪会使交感神经兴奋,导致血压升高、心率加快,增加心脏耗氧量,诱发冠心病。学会情绪调节方法,如深呼吸、冥想等。
2025-03-24
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