心疼并非单一病症，可能是心脏、消化系统、肌肉骨骼等多部位病变引发，症状差异较大，需结合表现初步区分，避免漏诊危急情况。
1、心脏相关原因：心绞痛多因冠状动脉供血不足引发，表现为胸骨后压榨样、紧缩样疼痛，可放射至左肩、后背，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解；心肌梗死疼痛更剧烈、持续时间更长，伴随大汗、呼吸困难、恶心，属于急症；心律失常也可能引发心悸、心前区隐痛，伴随头晕、乏力。
2、非心脏相关原因：消化系统疾病如胃溃疡、反流性食管炎，胃溃疡心疼多在餐后出现，反流性食管炎伴随烧心、反酸；肌肉骨骼问题如胸壁肌肉劳损、肋软骨炎，疼痛与体位、按压相关，按压痛点疼痛加剧；肺部疾病如肺炎、胸膜炎，心疼伴随咳嗽、咳痰，深呼吸时疼痛加重。
3、其他诱因：精神压力过大、焦虑引发的功能性心疼，疼痛多为刺痛、游走性，伴随情绪低落、失眠；肋间神经痛表现为沿肋骨走行的闪电样、针刺样疼痛，阵发性发作。
心疼需警惕危急情况，若出现剧烈持续心疼、伴随呼吸困难、大汗，需立即就医；轻微隐痛持续不缓解，也需排查病因，避免延误治疗。