预激综合征是一种较为特殊的心脏疾病，指在心脏的正常传导通路之外，还存在一些额外的传导旁路，这些旁路可使心房的冲动提前激动部分或全部心室，或使心室的冲动逆传至心房，从而引发一系列心律失常。这种病症干扰了心脏正常的电信号传导秩序。
- 预激综合征主要由先天性心脏发育异常所致。在胚胎发育过程中，心脏传导系统的形成出现变异，导致心房与心室之间除了正常的房室传导通路（房室结-希氏束系统）外，还多生出一些异常的传导旁路。这些旁路使得电信号能够绕过房室结直接在心房和心室间传导，扰乱正常的心脏电活动顺序，为心律失常的发生创造了条件。
- 尽管大部分预激综合征是先天性的，但某些后天因素，如心脏疾病、外伤等，可能影响心脏结构和电生理特性，从而间接影响预激综合征的临床表现或诱发相关心律失常。
- 部分预激综合征患者可能终生无明显症状，仅在体检做心电图时偶然发现。然而，一旦因旁路传导引发心律失常，症状便会凸显。最常见的是阵发性室上性心动过速，患者会突然感到心悸，自觉心脏快速跳动，可伴有胸闷、心慌、头晕等不适。
- 发作时心率常达150-250次/分钟，且突发突止。严重时，可能导致低血压、心力衰竭，患者出现呼吸困难、乏力、大汗淋漓等症状，甚至危及生命。若并发心房颤动，心室率往往极快，病情更为凶险，患者会有强烈的心慌感，心脏泵血功能受严重影响，增加了心源性休克和血栓形成的风险。
- 对于无症状的预激综合征患者，通常无需特殊治疗，但需定期随访观察。若患者频繁发作室上性心动过速，可选择药物治疗，通过抑制心脏电活动，终止心动过速发作。然而，药物治疗多为临时控制症状，难以根治。
- 导管消融术是目前根治预激综合征的主要方法，通过将电极导管经静脉或动脉血管送入心脏内，找到异常传导旁路，利用射频电流等能量将其消融，阻断异常电传导通路，从而达到根治目的。对于并发心房颤动且心室率极快、血流动力学不稳定的患者，可能需紧急电复律，以迅速恢复正常心律，挽救生命。
对于已确诊的患者，可通过一些方式预防心律失常发作。患者需要保持规律作息，避免熬夜、过度劳累，减少心脏负担。保持情绪稳定，避免紧张、焦虑、激动等不良情绪刺激，因为情绪波动易诱发心律失常。戒烟限酒，避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品，这些物质可能兴奋心脏，增加心律失常风险。
预激综合征的检查项目
1、心电图：是诊断预激综合征的重要依据。典型心电图表现为PR间期缩短、QRS波起始部有预激波（δ波）。通过分析心电图特征，可初步判断旁路位置及类型。
2、动态心电图监测：能连续记录24小时或更长时间的心电活动，有助于捕捉短暂发作的心律失常，明确预激综合征与心律失常发作的关系，评估病情。
3、心脏电生理检查：这是确诊预激综合征及明确旁路精确位置的关键检查。通过心导管将电极置于心脏不同部位，记录心脏电活动，诱发心律失常，为导管消融术提供详细信息。
4、心脏超声：可观察心脏结构和功能，排查是否合并其他心脏疾病。虽然预激综合征本身并非心脏结构病变，但了解心脏结构有助于全面评估病情及制定治疗方案。