脊背出汗发凉可能由多种原因引起，常见的有环境因素、体质虚弱、内分泌失调、自主神经功能紊乱、低血糖、心血管疾病、感染性疾病等。
1、环境因素：所处环境温度较低，而出汗后汗液蒸发会带走热量，导致脊背感觉发凉。
2、体质虚弱：身体较为虚弱，如久病初愈、营养不良、过度劳累等，可能导致阳气不足，卫气不固，容易出汗且有发凉的感觉。
3、内分泌失调：例如甲状腺功能减退，可能影响新陈代谢，导致体温调节异常，出现出汗发凉的情况。
4、自主神经功能紊乱：长期精神紧张、压力过大、焦虑等情绪问题，可能引起自主神经功能紊乱，影响汗腺的分泌和血管的收缩，导致脊背出汗发凉。
5、低血糖：血糖过低时，身体会通过出汗来试图提高能量供应，同时可能伴有发凉的感觉。
6、心血管疾病：心脏功能不全、低血压等心血管问题，可能影响血液循环，导致末梢循环不良，脊背出汗时会感觉发凉。
7、感染性疾病：如感冒、肺炎等，在发热的初期或退热过程中，可能出现脊背出汗发凉的症状。
如果脊背出汗发凉的症状持续存在或伴有其他不适，如心慌、气短、乏力等，建议及时就医，进行相关检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防脊背出汗发凉的重要措施之一。