深静脉血栓是指血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，HOMANS征是临床辅助诊断的重要体征，并非疾病。
1、原因：
- 静脉血流滞缓：长期卧床、手术制动、久坐等。
- 静脉壁损伤：创伤、手术、化学性损伤等。
- 血液高凝状态：妊娠、产后、肿瘤、口服避孕药等。
2、好发部位：
- 以下肢深静脉，如股静脉、腘静脉、腓静脉等最为常见。
3、具体方法：
- 操作方法：患者仰卧，伸直下肢，检查者握住患者足部，使踝关节背屈。
- 阳性表现：小腿肌肉深部疼痛为阳性。
- 意义：提示可能存在深静脉血栓，但阳性并不一定能确诊，阴性也不能完全排除。
4、局限性：
- 敏感性和特异性不高：不是所有的深静脉血栓患者都会出现阳性体征，部分患者即使有血栓也可能表现为阴性。
- 其他因素影响：如小腿肌肉本身的损伤、炎症等也可能导致疼痛，出现假阳性。
5、诊断方法：
- 超声检查：可直接观察血栓的部位、大小、形态等，是诊断深静脉血栓的首选方法。
- D-二聚体检测：升高提示体内有血栓形成或纤溶亢进，但特异性不高。
- 静脉造影：是诊断的金标准，但属于有创检查，一般不作为首选。
急性期患者应卧床1-2周，抬高患肢，高于心脏水平20-30cm，促进血液回流。避免按摩和热敷，防止血栓脱落导致肺栓塞。
密切观察患肢的肿胀程度、皮肤温度、色泽、感觉等，监测生命体征，观察有无呼吸困难、胸痛等肺栓塞症状。