有来医生有来医生
有来医生

五十肩是咋回事

李政骨科副主任医师
北京协和医院三甲复旦榜 A++++

五十肩多在50岁左右人群中高发,多为年龄因素等导致的,若肩部出现疼痛、活动受限等症状,应及时就医,医生会通过检查评估病情,制定个性化治疗方案。

1、原因:

  • 年龄因素:随着年龄增长,肩部软组织逐渐退变,如肩袖、关节囊等结构弹性降低、韧性减弱,对肩部的保护和支持功能下降。50岁左右人群,这种退变更为明显,使得肩部更易受到损伤,进而引发五十肩。
  • 肩部劳损:长期肩部过度活动,如从事体力劳动、频繁进行肩部运动,会导致肩部肌肉、肌腱等软组织慢性劳损。累积性损伤使肩部组织出现炎症、粘连,增加五十肩发病风险。
  • 内分泌变化:50岁左右,人体内分泌系统发生变化,尤其是女性绝经前后,激素水平波动较大。内分泌失调可能影响肩部组织的新陈代谢,导致局部血液循环不畅,引发无菌性炎症,促使五十肩发生。

2、症状:

  • 疼痛:肩部疼痛是主要症状,多为慢性发作,起初疼痛较轻,逐渐加重。疼痛可放射至颈部、上肢,夜间疼痛加剧,影响睡眠。疼痛部位多在肩前外侧,活动时疼痛明显加剧。
  • 活动受限:肩部各方向活动均受限,以外展、外旋、后伸最为明显。患者可能无法正常梳头、穿衣、伸手取物等,严重影响日常生活。这是由于肩部软组织粘连,限制了关节的正常活动范围。
  • 肌肉萎缩:病程较长时,肩部周围肌肉因废用而出现萎缩,以三角肌最为明显。肌肉萎缩导致肩部力量减弱,进一步加重肩部功能障碍。

五十肩治疗除传统的物理治疗、药物治疗和手术治疗外,新兴的超声引导下注射技术,能更精准地将药物注射到病变部位,提高治疗效果。

五十肩患者日常注意事项

  • 运动锻炼:进行适量的肩部运动,如爬墙运动、划圈运动等,以增加肩部活动度,但要避免过度运动。运动前需充分热身,运动后进行拉伸放松。每天坚持锻炼,每次10-15分钟,分多次进行。
  • 肩部保暖:注意肩部保暖,避免受寒。寒冷刺激会使肩部肌肉收缩,加重疼痛和活动受限。可在肩部佩戴保暖衣物,如披肩、护肩等。
  • 调整姿势:保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头、弯腰或伏案工作。工作间隙定时活动肩部,每小时起身活动肩部3-5分钟,缓解肩部肌肉疲劳。
2025-03-03
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医