主动脉粥样硬化性改变的治疗是一个综合过程，包括生活方式干预、药物治疗和手术治疗。
1、生活方式干预
- 饮食调整：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄取，如动物油脂、动物内脏等，增加不饱和脂肪酸的摄入，如橄榄油、鱼油等，有助于调节血脂，减缓动脉硬化进程。每日食盐摄入量应低于5克，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物，以减少水钠潴留，降低血压，减轻血管压力。
- 运动锻炼：根据自身身体状况，进行规律的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。运动可以增强心肺功能，提高身体代谢水平，有助于控制体重，改善血管弹性。
2、药物治疗
- 调脂药物：他汀类药物不仅可以降低血脂，特别是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，还具有稳定斑块、抗炎等作用，能有效延缓主动脉粥样硬化的进展。
- 抗血小板药物：能够抑制血小板聚集，防止血栓形成，降低心血管事件的发生风险。但部分患者可能存在胃肠道不适、出血等不良反应。
- 降压药物：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 Ⅱ 受体拮抗剂（ARB）可改善血管内皮功能，降低血压，减轻心脏后负荷，对主动脉粥样硬化合并高血压的患者尤为适用。钙通道阻滞剂（CCB）通过扩张血管、降低血压，保护血管内皮细胞，有助于控制病情。
3、手术治疗
- 经皮腔内血管成形术和支架植入术：对于主动脉狭窄或闭塞较为严重的患者，可采用经皮穿刺的方法，将球囊导管或支架置入狭窄部位，扩张血管，恢复血流，改善局部供血。
- 主动脉搭桥手术：当主动脉粥样硬化导致血管严重病变，无法通过介入治疗解决时，可考虑进行主动脉搭桥手术。即取自身其他部位的血管或人工血管，在主动脉狭窄或阻塞的近端和远端之间搭建新的血管通道，使血液绕过病变部位，恢复正常供血。
治疗期间定期到医院进行全面体检，包括测量血压、血脂、血糖等指标，检查心电图、心脏超声、颈动脉超声等，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。
主动脉粥样硬化性改变的注意事项
- 吸烟会损伤血管内皮，加重动脉硬化，应坚决戒烟。过量饮酒会对血管和心脏造成损害，要适量饮酒，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。留意自身身体状况，观察有无头晕、头痛、胸痛、胸闷、心悸、肢体麻木等症状，若出现症状加重或新的症状，应及时就医。
- 积极治疗和控制高血压、高血脂、糖尿病等与主动脉粥样硬化密切相关的基础疾病，严格按照医嘱服药，定期监测血压、血脂、血糖水平，确保各项指标控制在理想范围内。日常生活中要注意保护血管，避免外伤和血管穿刺等可能导致血管损伤的操作。在进行医疗操作时，要选择正规医疗机构，确保操作规范。