冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，诊断标准涉及临床症状、冠状动脉造影或CTA检查等。
1、临床症状：冠心病的典型临床症状包括胸痛、胸闷、呼吸困难等，特别是在体力活动或情绪激动时出现，休息或使用硝酸甘油后可缓解，是由于冠状动脉供血不足导致心肌缺血所引起的，详细询问患者的临床症状，对于初步判断冠心病具有重要意义。
2、冠状动脉造影或CTA检查：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，可以直观地观察到冠状动脉的狭窄或闭塞情况。通过冠状动脉造影，可以明确冠状动脉狭窄的程度和范围，从而确定治疗方案。冠状动脉CTA也是一种非侵入性的检查方法，可以评估冠状动脉的狭窄程度和斑块特征。
3、心电图检查：在静息状态下，心电图可能正常，但在运动负荷试验中，可能出现ST段下降或T波倒置等异常，提示心肌缺血。
4、心肌损伤标志物检测：心肌损伤标志物如肌钙蛋白、心肌酶等在心肌梗死时会升高，标志物的检测有助于确诊冠心病并判断其严重程度。通过血液生化指标的检测，可以为冠心病的诊断提供有力的实验室依据。
冠心病的诊断还需要综合考虑患者的病史、临床症状、体格检查以及上述各项辅助检查结果。在排除其他可能引起类似症状的疾病后，如胃食管反流病、肺部疾病等，方可确诊为冠心病。