心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。其症状表现多样,主要有心绞痛、胸闷、乏力等。

1、心绞痛:发作性胸痛是心肌缺血较为突出的症状。通常为突然发作,疼痛部位多在胸骨体上段或中段之后,可波及心前区,界限不很清楚,常放射至左肩或左上肢内侧达小指与无名指。疼痛性质多为压榨性、闷痛、紧缩感或烧灼感,也可伴有濒死感。一般持续3-5分钟,很少超过15分钟。
2、胸闷:很多心肌缺血患者会有胸闷的感觉,就像胸部被重物压迫,或有呼吸不畅、空气不足的感觉,常伴有呼吸费力。有时在安静状态下可能症状较轻,而在活动后或情绪激动时,胸闷症状会明显加重。
3、乏力:心肌缺血会导致心脏泵血功能下降,身体各器官供血不足,从而引起全身乏力。患者常感到容易疲劳,活动耐力明显下降,进行日常活动如爬楼梯、步行稍长距离等,就会感觉体力不支,需要休息。
4、头晕:由于心肌缺血影响了心脏向大脑的供血,大脑供血不足会导致头晕症状。患者可能会在突然起身、改变体位或进行一定活动后,出现头晕目眩的感觉,严重时可能会出现黑矇,甚至晕厥。
5、心悸:心肌缺血可能会引发心律失常,导致心跳节律或频率异常,患者会自觉心跳过快、过慢或不齐,伴有心慌感,有时可能会有心脏 “停跳” 的感觉,可在休息或活动时发作。
不同患者的心肌缺血症状表现可能有所不同,尤其是糖尿病患者、老年人等,症状可能不典型,甚至没有明显的胸痛等症状,仅表现为乏力、头晕等非特异性症状,容易被忽视。因此,对于高危人群,应定期进行体检和心脏相关检查,以便早期发现和治疗心肌缺血。
心肌缺血患者的注意事项
- 在饮食方面,应遵循低盐低脂原则,严格控制每日盐分摄入量,少吃咸菜、腌制品等高盐食物,减少动物内脏、肥肉、油炸食品等高脂肪食物的摄取。戒烟限酒,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,以防加重心脏负担。
- 在生活习惯上,要保证充足的睡眠,每晚尽量有7-8小时的高质量睡眠,避免熬夜,作息规律,避免过度劳累,合理安排工作和生活。注意劳逸结合,可根据自身情况选择如散步、慢跑、太极拳、瑜伽等有氧运动,但要控制运动强度和时间,运动后以不感到疲劳和不适为宜。同时要注意保暖,特别是在寒冷季节,避免因寒冷刺激导致血管收缩,加重心肌缺血。

