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狼疮肾炎是什么症状

陈向东肾内科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏后引发的炎症性疾病,肾脏结构和功能受损害,出现诸多相应症状,包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。

1、蛋白尿:由于系统性红斑狼疮致使肾脏的滤过屏障遭到破坏,蛋白质会大量漏出进入尿液,形成蛋白尿。患者尿液中会出现经久不散的泡沫,这意味着肾脏的重吸收等正常功能出现异常,长期大量蛋白尿还可能引发低蛋白血症,致使身体出现水肿、乏力等其他不适表现。

2、血尿:肾脏内的血管、肾小球等结构在狼疮影响下受到损伤,红细胞便进入尿液中,可表现为肉眼血尿,尿液呈洗肉水样,或者是镜下血尿,显微镜下观察红细胞超标。血尿的出现提示肾脏已存在实质性病变,需进一步关注病情变化,排查肾脏受损程度以及后续发展情况。

3、水肿:一方面是大量蛋白从尿液流失,血浆胶体渗透压降低,水分渗出到组织间隙;另一方面肾脏对水钠调节紊乱,水钠潴留。患者常先出现眼睑、下肢水肿,严重时可发展为全身性水肿,身体变得沉重,活动受限,日常的行动、穿衣等都会变得困难,影响生活质量。

4、高血压:狼疮肾炎会使肾脏的肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡,引起血压升高。血压升高后又会加重肾脏负担,造成肾脏进一步损害,形成恶性循环。患者会时常感到头晕、头痛,长期处于高血压状态还增加了心脑血管疾病发生的风险,对身体健康危害极大。

5、肾功能减退:随着病情进展,肾脏的滤过、重吸收等功能逐渐衰退,血肌酐、尿素氮等反映肾功能的指标会升高,患者可能出现尿量减少、夜尿增多等情况,严重时可发展至肾衰竭阶段,对身体整体机能产生极大影响,甚至危及生命,需要依靠透析等手段维持生命。

狼疮肾炎的症状复杂且多样,若患者察觉到有上述相关症状出现,一定要引起高度重视,尽快前往医院进行全面检查,切不可抱有侥幸心理,以免病情不断恶化,给肾脏以及全身健康带来更为严重的不良后果,保障健康需重视早期诊断与干预。

狼疮肾炎的检查项目

  • 尿常规检查是最基础且重要的一项检测,通过观察尿液的颜色、透明度,查看有无红细胞、白细胞以及蛋白质等情况,能初步判断肾脏是否存在病变。肾功能检查检测血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标,以此了解肾脏的滤过功能和代谢废物排出能力。
  • 因为狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏所致,所以检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等自身抗体十分关键。这些抗体在系统性红斑狼疮患者中常呈阳性,有助于确诊是否存在系统性红斑狼疮,进而判断肾脏病变是否由其引发,是诊断狼疮肾炎的重要依据之一。
2025-02-18
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