脑梗塞又称脑梗死，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。其发病原因多样且复杂，包括脑动静脉畸形、血小板增多症、房颤等。
1、脑动静脉畸形：脑动静脉畸形等先天性血管疾病，脑血管发育异常，血管结构和血流动力学改变。脑动静脉畸形中，动脉和静脉之间存在异常短路，易形成血栓或破裂出血；烟雾病患者脑底部血管进行性狭窄，会产生异常血管网，增加脑梗塞发病几率。
2、血小板增多症：血小板增多症等会使血液中红细胞、血小板等成分增多，血液黏稠度增加，易形成血栓。长期服用避孕药、创伤后制动等，也会导致血液处于高凝状态，促使血栓形成，进而引发脑梗塞。
3、房颤：房颤会使心脏内形成血栓。心脏收缩时，血栓脱落后随血流进入脑血管，堵塞相应血管，导致局部脑组织缺血坏死。房颤患者，心房失去正常收缩功能，血液易在心房内瘀滞形成血栓，增加脑梗塞发病风险。
4、血管炎：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等，可累及脑血管，引起血管炎症。炎症使血管壁增厚、狭窄，甚至闭塞，影响脑部血液供应，导致脑梗塞发生。血管炎引发的脑梗塞，常伴有其他全身症状，诊断时需综合判断。
5、动脉粥样硬化：长期高血压、高血脂、高血糖等因素，损伤动脉血管内皮，血液中的脂质成分如低密度脂蛋白胆固醇，在受损部位沉积，逐渐形成粥样硬化斑块。随着斑块增大，血管管腔变窄，血流受阻。当斑块破裂时，会激活凝血系统，形成血栓，堵塞脑血管，引发脑梗塞。
此外，空气栓塞、脂肪栓塞等也可能导致脑梗塞。例如骨折后，骨髓内脂肪滴进入血液形成脂肪栓子，随血流进入脑血管；在进行某些医疗操作如静脉输液时，若空气进入血管形成空气栓子，都可能堵塞脑血管，造成脑梗塞。
脑梗塞的护理措施
- 家属要密切观察患者生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，定时测量并记录。关注患者意识状态、瞳孔变化以及肢体活动情况，若有异常，及时告知医生。帮助患者保持良好的个人卫生，定期翻身、拍背，预防压疮。鼓励患者进行适量康复运动，如床上肢体伸展、坐起训练等，促进肢体功能恢复。饮食上，给予清淡、易消化且营养丰富的食物，如蔬菜粥、鸡蛋羹等。
- 脑梗塞患者常因身体功能障碍产生焦虑、抑郁等情绪。家属要多与患者沟通交流，给予关心和鼓励，增强其康复信心。可通过播放患者喜欢的音乐、讲述有趣故事等方式，缓解患者不良情绪，营造积极康复氛围。