左室大是指左心室的大小超过了正常范围，表现为左心室肌肉增厚或扩张。
1、常见原因：
- 高血压病：长期未控制的高血压会导致左心室负荷增加，逐渐引起左心室肥厚，进而发展为左心室扩大。
- 心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，直接影响心肌的结构和功能，导致左心室增大。
- 瓣膜病：主动脉瓣狭窄、二尖瓣关闭不全等瓣膜病变会导致心脏血流动力学改变，进而引起左心室增大。
- 其他因素：冠心病、糖尿病、慢性贫血、甲状腺功能亢进等疾病也可能导致左心室增大。
2、临床表现：
- 心悸：常见于高血压引起的高血压性心脏病，患者会感到心跳加快或不规则。
- 呼吸困难：尤其在活动或平卧时加重，这可能是由于左心室功能受损导致肺循环淤血所致。
- 其他症状：还可能出现乏力、胸闷、胸痛等症状，这些症状可能与心脏供血不足有关。
3、诊断方法：
- 心电图：可以评估心脏的电活动情况，为左心室增大提供间接证据。
- 超声心动图：利用声波反射原理显示心脏结构及血流情况，可直观观察左心室大小、壁厚等信息，是诊断左心室增大的重要手段。
- 其他检查：如负荷试验心电图、心脏磁共振成像、心肌活检等，可根据需要选择进行。
4、并发症：
- 心力衰竭：左心室增大可能导致心脏收缩力降低，进而引发心力衰竭。
- 心律失常：左心室肥大可能诱发各种室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速等，甚至可能导致心室颤动和心脏骤停。
- 血栓形成：左心室肥大可能导致血液循环缓慢，增加血栓形成的风险。
5、治疗措施：
- 药物治疗：包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类药物、β受体拮抗剂等，以减轻心脏负担、控制血压、防止血栓形成。
- 生活方式改变：如减轻体重、减少钠盐摄入、增加运动量等，以改善心脏功能。
- 手术治疗：对于严重的瓣膜病变引起的左心室增大，可能需要接受瓣膜修复或置换手术。
定期测量血压并保持在正常范围内是预防左心室增大的关键，有心脏疾病的患者应积极接受治疗，以控制疾病进展。保持健康饮食习惯、适量运动、减轻心理压力等有助于预防心脏疾病。